Синдром аэрза (айерсы)

Первичная легочная гипертония в системе легочной артерии (отсутствует легочная и сердечная патология). Клиническая картина склероза системы легочной артерии: хронический пятнистый «черный» цианоз, полиглобулия, гиперплазия костного мозга; пальцы в виде «барабанных палочек», одышка, наличие эмфиземы, хронический бронхит, вторичные бронхоэктазы. Резко выражена пульсация в эпигастрии, усилен сердечный толчок, выраженная гипертрофия и дилатация правого желудочка, акцент II т. над легочной артерией, в выраженных случаях диастолический шум Грэхема-Стилла над легочной артерией. Рентгенологически ― расширение хилюсов, тяжистый легочный рисунок, расширена правая часть сердца, резко выбухает дуга легочной артерии. Легочные поля воздушны. На ЭКГ ― правый тип с признаками перегрузки правого желудочка и расстройствами внутрижелудочковой проводимости. При катетеризации повышено давление в легочной артерии и правом желудочке (более 35 мм рт. ст.).

СИНДРОМ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ

Синдром, характеризующийся симптомами непроходимости, когда возникает препятствие для кровотока через эту вену, и проявляющийся вследствие повышенного трансвенозного давления, отеком лица, шеи, надключичных ямок (симптом Стокса), верхних конечностей, одновременно цианозом лица, шеи, ушных раковин. Больной жалуется на одышку, боли в грудной клетке, головокружение, ухудшение слуха, сонливость. При осмотре отмечается сеть венозных сосудов, которая зависит от того, появилась ли непроходимость ниже или выше непарной вены. Если полая вена закрылась выше непарной вены, то последняя принимает на себя функции первой.

Кровь возвращается к сердцу через наружную яремную вену, поверхностное венозное сплетение передней части грудной клетки, внутренние вены грудных желез, межреберные вены и верхней полой вене ниже препятствия. Если препятствие находится ниже впадения непарной вены, то кровь (возвращается в сердце через нижнюю полую вену. При таком положении кровь попадает в нижнюю полую вену из поверхностных и глубоких венозных сплетений брюшной стенки и паховой области.