Эмфизема легких связана с постепенным разрушением тонких стенок альвеол. В результате в легких увеличивается заполняемое воздухом пространство, а площадь поверхности, на которой происходит газообмен, сокращается. Больной начинает все больше и больше задыхаться. В тяжелых случаях даже ходьба по комнате оказывается для него уже непосильной. Прикованный к креслу, он часто бывает не в состоянии поднять руку без того, чтобы не задохнуться. Легочная ткань у таких больных утрачивает свою эластичность. Выдох поэтому затруднен и значительная часть воздуха остается при выдохе в легких. Это определяют измерением объем форсированного выдоха после максимального вдоха. Дыхание во многом утрачивает свой непроизвольный характер – больной должен помнить о нем и прилагать усилия, чтобы дышать. Отмечается также воспалительный процесс и сужение мелких бронхиол.
Главная причина эмфиземы легких - длительное раздражение, вызываемое в легких. Вред причиняют как химические, так и физические факторы. Например, вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, нарушают нормальное соотношение между распадом и восстановлением эластичной ткани. Они ингибируют ферменты, предотвращающие распад эластичной ткани в стенках альвеол, и подавляют репарационные процессы. Лейкоциты в легких в ответ на усиливающийся стресс секретируют протеолитические ферменты, которые в свою очередь также участвуют в разрушении стенок альвеол. Способствует повреждению стенок альвеол и такой физический фактор, как резкий кашель, вызванный бронхитом.
|
|
В Европе эмфизема легких очень распространена. Ею страдает 1 человек из 100, причем мужчины в 10 раз чаще, чем женщины.