Лечебная физкультура при ишемической болезни сердца

Модуль: Сердечно-сосудистая система

Дисциплина: «Лечебная физическая культура»

Наименование темы: « Особенности методики и механизмы лечебного действия физических упражнений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы »

Лекция №1: « Особенности методики и механизмы лечебного действия физических упражнений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы »

ФИО разработчика: Бобкова Софья Ниазовна

Лечебная физкультура при ишемической болезни сердца.

Систематические физические тренировки больных ИБС в аэробной зоне значительно повышают толерантность к физическим нагрузкам, стимулируют развитие коллатералей, обладают нормализующим воздействием на липидный спектр крови, снижают агрегацию тромбоцитов. Максимальным эффектом об­ладают физические нагрузки динамического характера умеренной интенсив­ности. Статические и динамические нагрузки высокой интенсивности не при­меняются, т.к. вызывают изменения атерогенной направленности в липид- транспортной системе и опасны тем, что могут спровоцировать стенокар­дию, инфаркт миокарда и т.д.

Задачи физических тренировок:

- постепенная адаптация сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма больного к возрастающему объему дозированной физиче­ской нагрузки;

-улучшение окислительно-восстановительных процессов в организме в целом, в сердечной мышце в частности; улучшение сократительной функции миокарда путем систематических тренировок;

- стимуляция экстракардиальных факторов кровообращения, мобили­зация резервных механизмов аппарата кровообращения за счет индивидуали­зации оптимального объема физической нагрузки, адекватной функциональ­ным возможностям больного;

- восстановление и повышение физической работоспособности. Под влиянием систематических тренировок не только снижается потребление кислорода при одном и том же уровне нагрузки, но и существенно повышается максимальная аэробная работоспособность, т.е. максимальное потребление кислорода;

-вторичная профилактика ишемической болезни сердца (уменьшение степени гиперлипидемии, снижение массы тела, уровня АД, повышение физи­ческой выносливости);

Тренировки противопоказаны при нестабильной стенокардии, клиниче­ски выраженной недостаточности кровообращения, тяжелых аритмиях, арте­риальной гипертензии выше 180/100 мм рт.ст., тяжелых формах инсулиноза­висимого сахарного диабета, дыхательной недостаточности II—I I I ст.

Физические тренировки показаны и допустимы при стенокардии на­пряжения I и II ФК.

Реабилитация больных с высокими классами стенокардии (III, а осо­бенно IV ФК), проводится только в условиях кардиологического стационара под контролем врача-кардиолога с постоянным кардиомониторированием. Тренировки выполняют на фоне хорошо подобранной антиангинальной тера­пии, стабильном течении заболевания, а также положительном настрое паци­ента. Перед тренировкой пациент дополнительно принимает антиангинальный препарат (нитраты). Нагрузка малой мощности назначается 5 раз в неделю. Длительность первой нагрузки - 3 минуты, затем постепенно увеличивается на 2- 3 минуты каждый раз (до 30 мин). Однако, в ряде случаев пациенты вы­соких классов стенокардии неспособны к тренировкам и вообще к физической деятельности.