Мероприятия при трансфузии эр. Массы и компонентов

Серией целиклонов анти А, B и D, а также перекрестной реакцией стандартными эритроцитами определена группа крови больной:

A (II) Rh+ (положительный)

В ходе определения отмечается затяжная реакция на определение резус фактора (с 3мин. появления только аглютинантов), по согласованию с врачом гемотрансфузиологом результат расценен как положительный. При определении антитела не обнаружены.

Дата определения 10.09.2015 г.

С больным проведена беседа о необходимости трансфузии цельной крови, зритроцитарной массы и получено его согласие. Дата беседы 08.09.2015 г.

Проведена беседа с больным и получено информированное добровольное согласие на обследование больного на ВИЧ инфекцию и вирусные гепатиты В и С. Дата беседы 08.09.2015 г.

Гемотрансфузионный анамнез. Была произведена гемотрансфузия 08.09.2015 г. Без реакции. Учитывая у пациента наличие выраженности анемического синдрома с уровнем Нв 38г\л планируется переливание эр.массы.

Дневник в день переливания.

Общее состояние больного стабильное. Отмечает улучшение самочувствия, уменьшение одышки. Сохраняются жалобы на чувство сердцебиения, расстройство сна.

Объективно: Кожные покровы бледные, гипергидроз. Отеки без динамики.

t- 36,7 С. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. ЧДД 24 в мин.

Тоны сердца громкие, ритм правильный. ЧСС 116 в мин. АД 130/80 мм.рт.ст.

Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах.

Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Биохимический анализ крови от 09.09.2015г.: показатели уровня сывороточного железа умеренно выше нормы, генез анемии не железодефицитная, в связи с этим прием препаратов железа отменены. Рекомендовано обследование крови на определения уровня витамина В12, фолиевую кислоту.

ЭхоКС от 10.09.2015г.: Заключение: Аорта не расширена. Створки клапанов микрокальцифицированы. Умеренная дилатация правого желудочка, левого предсердия. Митральная недостаточность. Экскурсия стенок, глобальная систолическая функция левого желудочка умеренно снижена.

Объем гемотрансфузии. эр. массы 586 мл.

Перед переливанием определена группа крови донора.

Проведены пробы на индивидуальную совместимость:

Групповую совместимость – совместима.

Резус совместимость – совместима.

Биологическую совместимость 3-х кратно – нет реакции.

Начало – 10:05.