369 Какие ферменты, появляющиеся в крови, свидетельствуют о некрозе миокарда:
A. Щелочная фосфатаза
B. Креатинфосфокиназа
C. Диастаза
D. Холинэстераза
E. Амилаза
370 Сколько времени происходит рубцевание неосложненного инфаркта миокарда:
A. До 1 месяца
B. 1—3 месяца
C. 2—5 месяцев
D. 3—6 месяцев
E. 6—12 месяцев
371 Сердечная недостаточность обусловлена:
A. Возникновением миокардита
B. Нарушением коронарного кровообращения
C. Хронической анемией
D. Перегрузкой левого желудочка,
E. Снижением сократительной способности миокарда
372 Перегрузка левого желудочка возникает при:
A. Сужении устья легочной артерии
B. Стенозе митрального отверстия
C. Наличии препятствия при изгнании крови из левого желудочка (стеноз устья-аорты, артериальная гипертония)
D. Недостаточность 3-х створчатого клапана
E. Пневмонии или инфаркте легкого
373 Перегрузка левого желудочка возникает при:
A. Сужении легочной артерии
B. Диастолическом переполнении левого желудочка (недостаточность клапанов аорты)
C. Стенозе митрального отверстия
D. Недостаточности 3-х створчатого клапана
E. Пневмонии или инфаркте легкого
374 Перегрузка обоих желудочков возникает при:
A. Недостаточности клапанов аорты
B. Стенозе митрального отверстия
C. Комбинированных митрально-аортальных пороках
D. Эмфиземе, пневмосклерозе
E. Стенозе устья аорты
375 Данные осмотра при тяжелой сердечной недостаточности:
A. Одутловатое, бледное лицо
B. Кахексия
C. Отек всего тела При надавливании ямки не остаются
D. Пальцы в виде «барабанных палочек»
E. Асцит
376 Почему отеки при сердечной недостаточности всегда локализуются на нижележащих участках тела:
A. В результате снижения онкотического давления крови
B. В результате снижения гидростатического давления крови
C. В результате повышения концентрации антидиуретического гормона
D. В результате повышения гидростатического давления в венах, замедлении кровотока, особенно в нижележащих частях тела
E. В результате увеличения концентрации альдостерона
377 Почему при хронической левожелудочковой недостаточности верхушечный толчок ослаблен, разлитой:
A. Вследствие гипертрофии левого желудочка
B. Вследствие гипертрофии и тоногенной дилатации левого желудочка
C. Вследствие миогенной дилатации левого желудочка
D. Вследствие повышения конечно-систолического объема полости левого желудочка
E. Вследствие повышения конечно-диастоличеокого объема полости левого желудочка
378 Аускультативные данные при хронической сердечной недостаточности:
A. Усиление 1 тона
B. Ослабление 1 тона
C. Ритм перепела
D. Систолический клик
E. Акцент 2 тона на аорте
379 Аускультативные данные при хронической сердечной недостаточности:
A. Усиление 1 тона
B. Щелчок открытия митрального клапана
C. Протодиастолический ритм галопа
D. Ритм перепела
E. Акцент 2 тона на аорте
380 Какими основными жалобами проявляется застой крови в печени:
A. Снижением аппетита, тошнота, рвота
B. Извращением вкуса, жаждой, тупыми болями, носящими опоясывающий характер
C. Приступообразной болью в правом подреберье, ознобами после еды
D. Тупой болью, чувством тяжести в правом подреберье, чувством переполнения живота, усилением одышки после приема пищи
E. Постоянной острой болью в правом подреберье, тошнотой, рвотой, исхуданием, отказом от мясной пищи
381 Что у больного, если он жалуется на снижение трудоспособности, одышку при средней силы физической нагрузке в покое одышки нет:
A. Хроническая недостаточность кровообращения I степени
B. Хроническая недостаточность кровообращения ПА степени
C. Хроническая недостаточность кровообращения ПБ степени
D. Хроническая недостаточность кровообращения III степени
E. Хроническая дыхательная недостаточность
382 Что у больного, если он жалуется на одышку при обычной физической нагрузке и имеется нерезкий застой в малом круге кровообращения:
A. Хроническая недостаточность кровообращения I степени
B. Хроническая недостаточность кровообращения ПА степени
C. Хроническая недостаточность кровообращения ПБ степени
D. Хроническая недостаточность кровообращения III степени
E. Хроническая дыхательная недостаточность
383 Что у больного, если отмечается значительный застой крови в большом и малом круге кровообращения, одышка в покое, больной нетрудоспособен, кахексии нет:
A. Хроническая недостаточность кровообращения I степени
B. Хроническая недостаточность кровообращения ПА степени
C. Хроническая недостаточность кровообращения IIБ степени
D. Хроническая недостаточность кровообращения III степени
E. Хроническая дыхательная недостаточность
384 Что у больного, если имеется: значительный застой крови в обоих кругах кровообращения, одышка в покое, кахексия:
A. Хроническая недостаточность I степени
B. Хроническая недостаточность кровообращения ПА степени
C. Хроническая недостаточность кровообращения II Б степени
D. Хроническая недостаточность кровообращения III степени
E. Хроническая дыхательная недостаточность
385 В патогенезе сосудистой недостаточности лежит:
A. Увеличение массы циркулирующей крови
B. Понижение тонуса сосудов, в основном, артериол
C. Снижение количества депонированной крови
D. Увеличение венозного возврата крови к сердцу
E. Увеличение сердечного выброса из левого желудочка
385 В патогенезе сосудистой недостаточности лежит:
A. Увеличение массы циркулирующей крови
B. Повышение сосудистого тонуса, в основном, за счет артериол
C. Увеличение количества депонированной крови
D. Увеличение венозного возврата крови к сердцу
E. Увеличение сердечного выброса из левого желудочка
386 Что является типичным проявлением острой левожелудочковой недостаточности:
A. Обморок или коллапс
B. Сердечная астма или отек легких
C. Приступ одышки или удушья
D. Цианоз, холодный липкий пот, боли в области сердца
E. Цианоз, набухание шейных вен, их пульсация, увеличение в размерах печени
387 Какими изменениями на ЭКГ проявляется очаг ишемии:
A. Уширение зубца Q
B. Углубление зубца Q
C. Подъем сегмента Т выше изоэлектрической линии более 2 мм
D. Появление негативного зубца Т
E. Уширение и деформация комплекса QRS
388 Какими изменениями на ЭКГ проявляется зона повреждения миокарда:
A. Уширение зубца О
B. Углубление зубца О
C. Подъем сегмента 5Т выше изоэлектрической линии более 2 мм
D. Появление негативного зубца Т
E. Уширение и деформация комплекса ОК5
389 Какими изменениями на ЭКГ проявляется очаг некроза при инфаркте миокарда:
A. Подъем сегмента SТ выше изоэлектрической линии более 2 мм или опущение под нее более 2 мм
B. Уширением и углублением зубца Q
C. Появлением негативного зубца Т
D. Появлением уширенного, деформированного комплекса QR (QS)
E. Появлением фибрилляции желудочков
390 Инфаркт передней стенки левого желудочка отражается в отведениях:
A. I, II, аVR, V4
B. I, III, aVL, V5
C. I, aVL, Vз
D. III, аVF, Vз
E. I, aVR, V6
391 Инфаркт задней стенки левого желудочка отражается в отведениях:
A. I, III, aVL, V5
B. III, аVF
C. III, аVF V4
D. I, III, Уз
E. III, V4, Vб
392 Инфаркт межжелудочковой перегородки отражается в отведениях:
A. II, III, аVF, У4
B. III, aVR, V2
C. V1, V2
D. aVR, V1
E. V1, V4
393 Инфаркт верхушки сердца отражается в отведениях:
A. I стандартном
B. III стандартном
C. Vз
D. V4
E. V6
394 Инфаркт боковой стенки левого желудочка отражается в отведениях:
A. I, III, Vз
B. V1-4
C. V5, V6
D. V3-5
E. V1-3
395 Как называются экстрасистолы, исходящие из различных отделов сердца и имеющие различную форму:
A. Аллоритмические
B. Политопные
C. Вставочные
D. Групповые
E. Интерполированные
396 Как называется экстрасистолия, при которой после каждого синусового импульса появляется экстрасистолический:
A. Политопная
B. Вставочная
C. Бигеминия
D. Тригеминия
E. Квадригеминия
397 ЭКГ признаки трепетания желудочков:
A. Неуширенпый зубец Р и частый, измененный желудочковый комплекс
B. Высокие волны Р, учащенный, неизмененный желудочковый комплекс
C. ЭКГ кривая в виде синусоиды
D. Хаотичность, нерегулярность, резкая деформация и очень низкий вольтаж зубцов желудочковых комплексов
E. Интервал R—R учащен, волны трепетания на изолинии, QRS не изменены
398 ЭКГ признаки фибрилляции желудочков:
A. Неуширенный зубец Р и частый, измененный желудочковый комплекс
B. Высокие волны Р, учащенный, неизмененный желудочковый комплекс
C. ЭКГ кривая в виде синусоиды
D. Хаотичность, нерегулярность, резкая деформация, очень низкий вольтаж желудочковых комплексов
E. Интервалы R—R учащены, волны трепетания на изолинии, QRS не изменены
399 Если больной 45 лет, перенес острый инфаркт миокарда и через 6 месяцев у него появился выпот в плевре справа, с учетом, что нет лихорадки, суставного синдрома, изменений со стороны крови, мочи, какое осложнение можно предположить:
A. СКВ
B. туберкулез
C. рак
D. сердечная недостаточность *