Эпидемиологический надзор

Целью эпидемиологического надзора является предупреждение заболевания людей. Надзор ведут отделы особо опасных инфекций областных СЭС и противочумная служба. Этот надзор предусматривает:

Ø Учет всех заболевших туляремией: их возраст, профессию, формы болезни (для установления путей заражения), получение полной и точной информации о возможных местах заражения каждого больного.

Ø Регулярный учет видового состава и плотности популяции грызунов, из инфицированности туляримийном микробом.

Ø Определение видового состава, плотности популяции и зараженности туляримийном микробом иксодовых клещей.

Ø Определение, если возможно, титров антител у хищных млекопитающих и врановых (т.е. также в основном хищных) птиц, для которых характерна бессимптомная инфекция (может возникнуть в результате поедания зараженных грызунов или их трупов).

Ø Определение при постоянных динамических наблюдениях титров антител у крупного рогатого скота (инфекция бессимптомная), причем для выявления активизации очага туляремии – исследование крови молодняка (нарастание титров возможно при заражении через воду или трансмиссивным путем).

Ø Определение антител и наличие аллергической реакции у непривитых местных сельских жителей.

Ø Определение антител в динамике у лиц, прибывающих в возможный природный очаг для проведения каких – либо работ.

Предусматривает контроль за природными очагами туляремии, своевременное выявление эпизоотии среди диких животных, проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий. В случае заболевания людей устанавливаются источники возбудителя инфекции и обстоятельства заражения. Дальнейшие мероприятия зависят от конкретной ситуации. В частности, при водной вспышке необходимо запретить употребление некипяченой воды; при трансмиссивном заражении временно ограничивают посещение мест, где оно могло произойти и т. д. Специфическая профилактика (вакцинация) проводится живой туляремийной вакциной. Контингенты, подлежащие вакцинации, определяются центрами Госсанэпиднадзора. Всплеск заболеваемости людей туляремией в 2005 году связан с прекращением массовой вакцинации населения на территории природных очагов, необычайно большой численностью грызунов и кровососущих насекомых.