Инфаркт миокарда. Этиология патогенез

1) Атеросклеротические бляшки

2) Тромбообразование

3) Атеросклеротические сосуды обладают повышенной чувствительностью к спастическим влияниям

Вследствие спазма сосудов и несоответствия поступления кислорода потребностям некротизируется участок мышцы → участок перестает сокращается → снижение минутного объема крови → уменьшение поступления крови по коронарным артериям → расширение зоны ишемии. В ишемизированных миозитах возникает способность к автоматизму → эктопические очаги возбуждения → аритмии → дополнительная нагрузка на миокард → расширение зоны некроза.

Мерцание и трепетание предсердий. Этиология, патогенез, хараткеристика.

Происходит сокращение отдельных мышечных волокон при отсутствии их сокращения в целом. Только часть импульсов попадает в желудочек. Этиология: ИМ, миокардиты, ИБС. Трепетание когда 280-300 удавров в минуту. Мерцание когда 350-700.

Охарактеризуйте основные факторы стабилизации высокого уровня артериального давления при гипертонической болезни.

В чем сущность макрофагальной теории развития атеросклероза

Макрофагальная теория – основывается на том что ЛП проникают в субэндотелиально епространсов не только с помощью рецепторов, но и пиноцитозом (клетки эндотелия обладают незначительной макрофагальной активностью) → идет захват ЛП (особенно модифицированных) → биохимические превращения → часть выходит в эндотелиальное пространство давая начало бляшке.

Билет №11

В чем сущность неблагоприятных сдвигов, происходящих в миокарде на третьей стадии гипертрофии? В каких случаях возможно ее развитие?

1) Происходит нарушение процессов сокращения и расслабления мышечных волокн сердца

2) Снижение обновления клеточных структур (клетки увеличиваются, а число «обслуживающих» генов неизменно)

3) Отставание роста капиллярного русла от роста мышечной массы → нарушение доставки кислорода и питательных веществ

4) Недостаточность нервного обеспечения → возбуждение неравномерно охватывают мышцу → снижение силы и скорости мышечного сокращения

Патогенез боли при инфаркте миокарда

Накопление в области ишемии недоокисленных продуктов, биологически активных веществ (особенно брадикинина) → стресс → выделение катехоламинов → расширение зоны инфаркта → усиление чувства боли.