Сердечнососудистая система

1. Констриктивный перикардит можно предположить при: + Набухании шейных вен, увеличивающемся при вдохе

усилении тонов сердца неодинаков давлен в полостях сердца преобладан признаков ЛЖ недостаточности

2. Признаками нестабильной стенокардии являются: + Изменения длительности и интенсивности болевых приступов

нарушение ритма и проводимости снижение ад без гипотензивной терапии появление патол зубца Q на ЭКГ

3. В норме в левом желудочке имеются: 2 папиллярные мышцы

4. На сегодняшний день наиболее распростран приобретенным пороком сердца в развитых странах явл: аортальный стеноз

5. Высокое пульсовое давление характерно для порока: аортальная недостаточность

6. Какие из побочн эффект иАПФ, как правило, требуют прекращен лечения? Ангионеврот отек, кожн реакц в виде эритемы

7. Изолированная систолическая АГ чаще всего возникает: у пожилых

8. Основной причиной развития митрального стеноза на сегодняшний день является: ревматизм

9. В какой период инфекц заболев наиболее часто развивается миокардит? В фазе ранн реконвалесц (конец 1-нач 2 недели)

10. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС: недостаток поступления кислорода

11. При отеке легких с нормальным АД следует применить: фуросемид и нитроглицерин

12. Какие эхокардиографические признаки характерны для инфаркта миокарда: локальный гипокинез

13. Основной признак острой стадии Q- инфаркта миокарда по ЭКГ: Подъем сегмента ST на 1 мм. и более выше изолинии

14. К новым ишемическим синдромам не относится: Внезапная сердечная смерть

15. Лучшей группой антигипертензивн препаратов для уменьш риска повторных инсультов явл. - Амлодипин и диуретик

16. Для инфаркта миокарда не характерен клин. вариант: астмат абдомин церебр безболевой + отечный

17. Для коронарной недостаточности при проведении велоэргометрии характерно: Депрессия сегмента ST более 1 мм

18. Для диагностики ибс в сомнительных случаях необходимо провести: коронароангиографию

19. Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является: Желудочковая аритмия

20. Какое из приведенных положений верно в отношении синдрома пролапса митрального клапана? Обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани Встречается при Сд Марфана чаще у молодых женщин + всё верно

21. Какое из положений верно для больногоХСН, относящейся к I ФК: Обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей

22. Что является самой частой причиной легочной эмболии? Тромбоз вен нижних конечностей

23. Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией? Коарктация аорты

24. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом: изжога при быстрой ходьбе

25. Наиболее длительный ангинальный эффект обеспечивает: эфокс-лонг

26. Основным этиолог. фактором аортальн стеноза на сегодн день явл: Изолиров склероз и кальциноз аортального клапана

27. Для выявления некротических изменений в миокарде наиболее информативно определение: Тропонины Т и I

28. Главным признаком тяжелого (критического) аортального стеноза является: Площадь отверстия аорт клапана < 1 см2

29. Основным аускульт признаком аорт стеноза явл: Грубый систолический шум во II межр справа от грудины и в т Боткина

30. Наиболее частый анатомический вариант аортального стеноза: Клапанный аортальный стеноз

31. Абсолютным показанием для назначения антикоагулянтной терапии при митральном стенозе является:

Митральный стеноз в сочетании с любой формой фибрилляции предсердий

Тромбоэмболии в анамнезе, даже при синусовом ритме

Митральный стеноз в сочетании с тромбом в левом предсердии + всё верно

32. Основной причиной развития аотрт недостат на сегодняшний день является: Дегенератив измен аортального клапана

33. Основн аускульт признак аорт недост: Диастолич убывающий шум, следующий сразу за аортальн компонентом II тона

34. Целевой уровень мно при ведении больных с механическими протезами клапанов сердца: 2,5-3,5

35. При проведении внесердечных операций риск осложнений наибольший у больных с: Тяжелым аортальным стенозом

36. Гемодинамические эффекты нитроглицерина не включают: Снижение давления заклинивания легочной артерии

Повышение ЧСС Снижение постнагрузки левого желудочка Снижение ЦВД +Повышение сократимости миокарда

37. Варфарин предпочтетелен для антикоагулянтной терапии у беременных с протезированными клапанами сердца в следующие сроки: Во II и III триместрах беременности до 36 недели;

38. Наибольший риск тромбоэмболических осложнений наблюдается при: Механическ протезе трикуспид клапана

39. Антикоагулянтная терапия при наличии механических протезов проводится: пожизненно

40. Антикоагулянтная терапия при наличии биологических протезов проводится: В течение 3-х мес. после протезирования

41. Всем беременным с появлением шума в сердце показано: ЭхоКГ

42. Минимальная частота контроля уровня мно у больных с протезированными клапанами сердца, находяцихся на антикоагулянтной терапии: 1 раз в месяц

43. Показанием для временной отмены антукоагулянтов не является: Экстракция зуба

44. Появление обмороков характерно для декомпенсации: аортального стеноза

45. Наиболее длительный период компенсации обычно наблюдается при: аортальном стенозе

46. Приступы стенокардии характеры для: пороков аортального клапана

47. Наиболее часто мерцательной аритмией осложняется: митральный стеноз

48. Наиболее информативный ЭКГ признак крупноочагового инфаркта миокарда: Патологические зубцы Q

49. Основным показанием для проведения сердечной ресинхронизирующей терапии является:

Фракция выброса левого желудочка < 35% и наличие полной блокады левой ножки пучка Гиса

50. Основным признаком мерцательной аритмии на экг является: наличие волн f при отсутствии зубцов P

51. Признаком синдрома WPW на ЭКГ не является: Расширение и деформация комплекса QRS

Наличие дельта-волны Укорочение интервала PQ + Увеличение частоты сердечных сокращений

52. Для наличия полной атрио-вентрикулрной блокады на ЭКГ не характерно: + частота сокращения желудочков более 100 в мин Отсутствие связи между зубцами P и комплексом QRS Низкая частота сокращений желудочков

53. Признаком желудочковой тахикардии на ЭКГ не является: Частота сердечных сокращений более 100 в мин

Широкие и деформированные комплексы QRS + Узкие комплекcы QRS Отсутствие зубца Р

54. Основным признаком ишемии миокарда по ЭКГ является: Депрессия сигмента ST более 1 мм

55. Основным признаком некроза миокарда на ЭКГ является: Появление патологических зубцов Q

56. Для острой стадии инфаркта миокарда в крови не характерно: Увеличение активности щелочной фосфатазы

57. Для желудочковой экстрасистолии на ЭКГ не характерно: + Узкий комплекс QRS Полная компенсаторная пауза

Широкий и деформированный комплекс QRS Отсутствие зубца P перед экстрасистолой

58. Основным признаком гипертрофии миокарда левого желудочка у мужчин по ЭхоКГ является: ИММЛЖ > 125г/м²

59. Основным признаком гипертрофии миокарда левого желудочка у женщин по ЭхоКГ является: ИММЛЖ> 110 г/м²

60. Укажите показатели оптимального АД: меньше 120/80

61. Укажите показатели нормального АД: меньше 130/85

62. Укажите показатели высокого нормального АД: меньше 140/90

63. Какие показатели соответствуют АГ I cтепени: 140-160/90-100

64. Какие показатели соответствуют АГ II степени: 160-180/100-110

65. Укажите критерии АГ III степени: >180/>110

66. Определите стадию ГБ после перенесенного инсульта: III стадия

67. Признак, встречающийся только с наступлением второй стадии АГ (ВОЗ): Гипертрофия левого желудочка

68. Определите стадию ГБ после инфаркта миокарда: III стадия

69. Определите категории риска АГ I степени в сочетании с 1-2 факторами риска: риск 2

70. Стратифицируйте риск при АГ I степени в сочетании с 2 и > факторами риска, пораж органов-мишеней, СД: риск 4

71. Стратифицируйте риск при АГ I степ в сочетании со стенокардией, раслаивающей аневризмой, диабетической нефропатией: риск 4

72. Стратифицируйте риск при АГ III степени в сочетании с 1-2 факторами риска: риск 4

73. Что не относится к очень высокому дополнительному риску АГ: САД < 180 и ДАД 110 мм ртутного

74. Какой метод является обязательным дополнительным методом обследования при АГ: ЭхоКГ

75. Не является показанием к назначению ингибиторов АПФ при АГ: ХОБЛ

76. БРА не показаны при АГ в сочетании: с ОИМ

77. Тиазидные диуретики при АГ показаны при: ХСН Изолирован. систолич АГ + всё верно

78. Больному гипертонической болезнью с АД - 190/110 мм рт.ст., у которого имеется полипоз носа и бронхообструктивный синдром нельзя назначать: атенолол

79. Нежелательно назначать бета-блокаторы при АГ в сочетании с: ХОБЛ

80. Антагонисты кальция (дигидропиридиновые) не показаны при АГ в сочетании с: ОИМ

81. Состояние, при котором не показано назначение комбинированной терапии: АГ I ст с низким риском ССО

82. Для какого препарата доказано уменьшение риска сердеч-сосуд смерти при сахар диабете в сочетании с АГ: иАПФ

83. Лучшей комбинацией при АГ у пожилых является: амлодипин и диуретик

84. Лучшей группой антигипертензивных препаратов для уменьшения риска повторных инсультов являются: БКК

85. Нетипично для стенокардии: Колющие боли в левой половине грудной клетки

86. Показаниями для коронароангиографии является все, кроме: Стенокардия I-II ФК

87. Укажите характеристики стенокардии ФК I: стенокардия больших нагрузок

88. Для полной AV-блокады не характерно: Частота пульса - 36 в минуту Правильный ритм

+ Учащение пульса при физической нагрузке Увеличение систолического артериального давления

Меняющаяся интенсивность тонов сердца

89. Укажите характеристики стенокардии ФК III: Значительное ограничение нагрузок

90. Укажите характеристики стенокардии ФК IV: Невозможность выполнения нагрузок

91. Основными признаками синдрома Х являются: Типичная стенокардия Депрессия ST Норм КАГ + всё верно

92. Не улучшают прогноз при стенокардии: Нитраты

93. Для уменьшения симптомов при стенокардии не используются: Статины

94. При невозможности применения бета-блокаторов лучшей альтернативой являются: Ингибиторы f каналов

95. При сочетании ХОБЛ, стенокардии и тахикардии препаратами 1 выбора являются: Игибиторы f каналов (кораксан)

96. Причиной мерцательной аритмии не является: Ревматизм ИБС Тиреотоксикоз Дилятационная кардиомиопатия.

+ вегетососудистая дистония

97. Признак, не характерный для вариантной стенокардии: Плохая переносимость физических нагрузок

98. При развитии сердечной недостаточности систолический и минутный объем: Уменьшается

99. К факторам риска инфекционного эндокардита не относится: Легочная гипертензия

100. Для перикардиального выпота не характерно: Шум трения перикарда

101. Для снижения давления в малом круге кровообращения не использ: Нитроглицерин + Дигоксин Фуросемид эуфеллин

102. Противопоказание для назначения бета-блокаторов: ХОБЛ

103. Не соответствует признакам правожелудочковой недостаточности: Увелич печени +Снижение венозного давления

Замедление скорости кровотока Цианоз Отеки

104. Для констриктивного перикардита не характерно: Цирроз печени с асцитом Набухание шейных вен Обызвествление перикарда Неувеличенные размеры сердца + Низкое венозное давление.

105. Не характерно для инфекционного эндокардита: Спленомегалия Протеинурия Геморрагическая сыпь + Эритроцитоз Увеличение СОЭ

106. Повышение артериального давления при феохромоцитоме обуславливает повышенная выработка: норадреналина

107. К основным симптомам перикардита не относится: Боль в области сердца + нарушение ритма

Увеличение границ сердца смещение ST вверх в большинстве отведений

108. Не показана госпитализация: При стенокардии Принцметала Впервые возникшая стенокардия напряжения

Быстропрогрессирующая стенокардия + Стабильная стенокардия напряжения I-II ФК

109. К безболевым проявлениям ИБС не относится: Нарушение ритма и проводимости при нагрузке

Депрессия ST более 2 мм Сердечная астма +Перемежающаяся хромота.

110. Системное поражение внутренних органов для инфекционного эндокардита: характерно

111. Для инфекционного эндокардита тромбоэмболический синдром: характерен

112. Для инфекционного эндокардита не характерно Нормохромная, нормоцитарная анемия Ускорение СОЭ

Высок титр циклических иммун комплексов + Высокий уровень КФК, миоглобина Тромбоцитопения

113. Отрицательный результат посева крови при подозрении на инфекционный эндокардит: не исключает диагноз

114. Какое осложнение может наблюдаться при мерцательной аритмии: тромбоэмболический синдром

115. Какие побочные дыхат шумы наиболее xapaкт для ЛЖ ХСН: Влажные мелкопузырчатые хрипы

116. При стенокардии Принцметала (вазоспастической) показаны: нифедипин

117. Методом диагностики сердечной недостаточности не является: Определение ЦВД ЭхоКГ Велоэргометрия Рентгенография органов грудной клетки + Спирография

118. Не относится к синдрому острой сердечной недостаточности: Появление холодного пота Малый частый пульс;

+ Озноб Обилие влажных хрипов в низких отделах легких Внезапная одышка.

119. Не относится к жизнеугрожающим нарушениям сердечного ритма: Пароксизмальная желудочковая тахикардия Полная АВ блокада Ранняя желуд ЭС +МА Пароксизм трепетания предсердий

120. Важным признаком альвеолярного отека легких является: Появление розовой, жидкой, пенистой мокроты

121. Тоногенной дилятацией сердца называется: Расширение полостей сердца без снижения сократимости

122. Миогенной дилятацией сердца называется: Расширение полостей сердца со снижением сократимости

123. Ножки пучка Гиса – центр автоматизма: 3 порядка

124. Синусовый узел – центр автоматизма: 1 поряка

125. Какой центр автоматизма в норме является водителем ритма CA – узел

126. В AV – соединении скорость распространения возбуждения: замедляется

127. Прогностическое значение блокад ножек пучка Гиса: Прогноз неблагоприятен при двух и трехпучковых блокадах ножек пучка Гиса на фоне тяжелых органических заболеваний сердца

128. К факторам риска развития ИБС не относится: + Повышение уровня ЛПВП СД АГ

Наследственная отягощенность Курение

129. Для постинфарктного синдрома Дресслера не характерно наличие: Плеврит Перикардит Аллергического пневмонита

+ Миозита

130. В основе постинфарктного синдрома Дресслера лежит: аутоиммунный процесс

131. Юношеская дыхательная аритмия проявляется: синусовой аритмией

132. Одним из провоцирующих факторов фибрилляции желудочков сердца может быть: гиперАДРЕНАЛИНемия

133. Бигеминия характеризуется: Экстрасистолой, возникающей после каждого синусового сокращения

134. На фоне закономерного течения инфаркта на 6-е сутки от начала инфаркта зубец Т из отрицательного стал положительным без изменения сегмента ST: Нормальный вариант течения инфаркта миокарда

135. Что такое «синдром каротидного синуса»: Головокружение и синкопе, возникающие при резких поворотах головы, при кашле и связанное с дисфункцией синусового узла

136. Суточное мониторирование –это: Длительная регистрация ЭКГ пациента в условиях его обычной жизнедеятельности

137. По данным суточн мониторир признаком дисфункции синусового узла считается: Синусовые паузы более 2-3 сек

138. При эпидемиолог холтеровском мониторировании редкая экстрасистолия встречается: У большинства здоровых людей

139. Бета-блокаторы НЕ ОБЛАДАЮТ свойством: + Расширение коронарных сосудов Снижение потребности миокарда в кислороде Снижение сократимости миокарда Бронхоконстрикция

140. Применима ли классиф тяж желуд ЭС по Лауну для оценки данных суточн монитор: Применима во всех случаях

141. Укажите абсолютные противопоказания для проведения ВЭМ: Острый септический эндокардит, ТЭЛА, острые внесердечные заболевания с повышением температуры тела

142. Аневризма левого желудочка при ЭхоКГ проявляется: Диастолической деформацией левого желудочка

143. В норме фракция выброса левого желудочка: 55-70%

144. В норме аортальный клапан имеет: 3 створки

145. Как расценить наличие дополнительных хорд в левом желудочке при отсутствии патологической митральной регургитации и нарушений ритма: + Малая аномалия сердца

146. В норме легочные вены впадают в: Левое предсердие

147. Медикаментозное лечение при гипертонической болезни должно проводиться: непрерывно

148. Гипотензивным препаратом центрального действия является: клонидин

149. Не характерно для стенокардии: Иррадиация болей в нижнюю челюсть Возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа) + Длительность болей 40мин и более Боль, сопровождается чувством нехватки воздуха

150. Наиболее эффективным способом предупреждения развития толерантности к нитратам является: прерывистый прием

151. Близок к нитратам по механизму действия: молсидомин

152. Антиангинальный эффект триметазидина связан: С цитопротективным действием

153. При отеке легких с низким АД лечение следует начать с внутривенного введения: Дофамина

154. Угнетение активности циклооксигеназы является основным механизмом действия: Аспирина

155. Аспирин, назначенный при ИБС, действует на: Агрегацию тромбоцитов

156. Наиболее эффективной группой холестеринснижающих препаратов являются: статины

157. Ингибиторы АПФ при хронической недостаточности кровообращения: Показаны в любой стадии

158. Благоприятно влияют на прогноз и увелич продолжит жизни больным с хр недост кровообращения: Ингибиторы АПФ

159. Критерии положительной пробы с физической нагрузкой: Горизонтальная депрессия интервала ST более 1 мм

160. Специфическим признаком интоксикации сердечными гликозидами является: Нарушение цветоощущения

161. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям: Боль в теменной и затылочной областях

162. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать: гидрокортизон

163. Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема: эстрогена

164. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является: Коронаролитический

165. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными? ЛПОНП

166. Синдром «обкрадывания» у больных со стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов: Вазодилататоры

167. При каких заболеваниях встречаются приступы Морганьи – Эдамса - Стокса? При АВ блокаде

168. При развитии сердечной недостаточности давление в венозном русле: увеличивается

169. Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок? Систолический шум на верхушке

170. Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты? Бледность кожных покровов

171. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка? Стеноз устья аорты

172. Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты? Уменьшается

173. Назовите основную причину миокардитов: Инфекция

174. Для миокардита наиболее характерны жалобы на: Боли в области сердца, сердцебиения, одышку

175. Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита? Смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т

176. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита? кардиомегалия

177. Назовите показания к проведению пункции перикардита: Тампонада сердца Подозрение на гнойный процесс Замедленное рассасывание экссудата Диагностическая пункция + Все перечисленное