Вариант 1
Задача 1
В отделение поступил больной К., 42 лет, главный инженер электромеханического завода.
Жалобы: На сильные боли за грудиной с иррадиацией влевое плечо и лопатку, возникающие при быстрой ходьбе и купирующиеся в покое и после приема нитроглицерина-
Анамнез: считает себя больным в течение 2 лет, когда впервые появились загрудинные боли при быстрой ходьбе. Обратился к врачу, который рекомендовал принимать нитроглицерин» Около года назад былгоспитализирован в терапевтическое отделение больницы в связи с резким учащением и усилением болей в сердце. В течение недели находился на строгом постельном режиме, который был затем отменен. Выписан через две недели с улучшением.
Настоящее ухудшение отмечает в течение 2,5 недель, когда вновь участились и усилились загрудинные боли, появились слабость, раздражительность, плохой сон.
Курит в течение 22 лет по 20-30 сигарет в день, часто работает по ночам.
Вопросы:
1. Какой наиболее вероятный характер заболевания?
|
|
Коронарная недостаточность
Поражение сердца ревматической этиологии
Синдром артериальной гипертензии
2. Есть ли признаки левожелудочковой сердечной недостаточности?
3. Есть ли признаки правожелудочковой сердечной недостаточности?
4. Есть ли признаки тотальной (лево- и правожелудочковой) сердечной недостаточности?
5. Какие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний выявлены у больного?
Ситуационные задачи по теме «Методы обследования органов кровообращения. Расспрос, общий осмотр. Осмотр области сердца и сосудов».
Вариант 1