Течение.
В последнем варианте классификации артериальной гипертензии, рекомендованной экспертами ВОЗ (1962, 1978, 1993, 1996), предусматривается выделение трех стадий артериальной гипертензии (АГ).
I. Классификация по уровню АД:
- оптимальное АД – ниже 120/80 мм рт. ст.;
- нормальное АД – 120 – 129/80 – 84 мм. рт. ст.;
- высокое нормальное АД – 130 – 139/85 – 89 мм рт. ст.;
- АГ – АД равняется 140/90 мм рт. ст. и выше;
- АГ 1 степени (мягкая АГ) – АД – 140 – 159/90 – 99 мм рт. ст.;
- АГ 2 степени (умеренная АГ) – АД – 160 – 179/100 – 109 мм рт. ст.;
- АГ 3 степени (тяжелая АГ) – АД – 180/110 мм рт. ст. и выше.
ІІ. Классификация по стадиям:
- АГ 1 стадии (отсутствие объективных признаков поражения органов-
мишеней);
- АГ 2 стадии (наличие объективных признаков поражения органов-
мишеней);
- АГ 3 стадии (наличие объективных признаков поражения органов-
мишеней с развитием осложнений).
ПІ. Классификация по этиологии:
- первичная АГ (эссенциальная АГ, ГБ);
- вторичная АГ (симптоматическая АГ).
IV. Классификация по наличию осложнений:
|
|
- неосложненное течение ГБ;
- осложненное течение ГБ.
По характеру прогрессирования симптомов и продолжительности гипертонической болезни (ГБ) выделяют: доброкачественную ГБ (медленно прогрессирующая, либо не прогрессирующая)и злокачественную ГБ (быстро прогрессирующая).
Выделяют также ГБ кризового и некризового течения.
Центральным синдромом АГ является повышение АД, измеряемое слуховым методом, по Короткову, от 140/90 мм рт. ст. и выше. Основные жалобы: головные боли, головокружение, нарушение зрения, боли в области сердца, сердцебиение. Жалобы у больных с синдромом АГ могут отсутствовать и тогда его определяют по состоянию сосудистых областей: головного мозга, сердца, сетчатки глаз, почек. Для заболевания характерно волнообразное течение, когда периоды ухудшения сменяются периодами относительного благополучия. Однако проявления болезни постепенно нарастают, появляются и развиваются органические изменения. ГБ может привести к ряду осложнений: ХСН, атеросклерозу, ИБС, инсульту, поражению почек.
Течение ГБ у многих больных (от 20 до 30%) осложняется гипертензивными кризами. Они характеризуются резким подъемом величин АД и могут возникать на всех стадиях заболевания, при этом у больных кроме резкого подъема АД может отмечаться тошнота, рвота, ухудшаться зрение. Во время гипертензивного криза возможно обострение ИБС (вплоть до ИМ), а нарушение мозгового кровообращения – до инсульта.
Механизмы лечебного действия физических упражнений при