Обоснование клинического диагноза

Диагноз поставлен на основании:

1. На основании анамнестических данных: ребенок с марта 2013 года болеет геморрагическим васкулитом, с формированием нефрита. Состоит на учете по диагнозу: хронический гломерулонефрит. Несколько раз в год проходят стационарное лечение в нефрологическом отделении. Со слов матери, с мая 2015г никакого лечения не получал. В Июне 2015г- был рецидив, проведено 3 пульса метипреда с полоэжительной динамикой. Были выявлены катаракта ОИ, остеопороз. Последний раз проходил стационарное лечение в детском отделении в августе около 10 дней. Выписан с улучшением. С начала сентября начал отекать, темная моча. 08.09.2015 г.осмотрен участковым педиатром Верхневилюйсого ЦРБ и направлен на стационарное лечение в РБ №1-НЦМ, ПДЦ-Нефрологическое отделение.

2. На основании жалоб при поступлении: жалобы на отечность лица и нижних конечностей, слабость, темный цвет мочи.

3. На основании объективного осмотра: симптом поколачивания положителен с левой стороны.

4. На основании лабораторно-инструментальных данных:

ü Общий анализ крови от 21.09.15г. Заключение: Тромбоцитоз. Гипохромная анемия. Абсолютная нейтропения. Абсолютная лимфопения.

ü Общий анализ мочи от 21.09.15г. Заключение: гематурия, протеинурия.

ü УЗИ органов брюшной полости и почек от 10.09.15г. Заключение: Диффузные изменения паренхимы почек. Уплотнение почечных синусов. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: