Эталон ответа к задаче №29

1. У ребенка опрелости 1-й степени.

2. Причинами могли быть:

• Ребенку длительно не меняют пеленки;

• Пеленки только просушиваются, но не простирываются;

• У ребенка аллергический диатез;

• Вместо медицинской клеенки используется полиэтиленовая пленка.

3. Отметки о нарушении удовлетворения потребностей:

Потребности	Отметки о нарушениях
1.Нормальное дыхание.	N
2.Адекватное питание.	Возраст 2 мес.
3.Физиологические отправления.	N
4.Сон.	N
5.Движение.	N
6.Одежда, личная гигиена.	2 мес., гиперемия кожи
7.Поддержание Т0 тела.	N
8.Безопасность среды (указать, чем она может быть опасна при опрелостях?).	Грязь
9.Общение.	N
10.Труд, отдых.	N

4-5. Имеющиеся проблемы и постановка с их учетом целей СВ:

Проблемы	Цель СВ
• 2-месячный ребенок не может организовать себе питание. • Ребенок 2 месяцев не может сам осуществлять гигиену. • Гиперемия кожи в области паховых складок и ягодиц в результате опрелостей. • Пораженные участки кожи могут и инфицироваться.	• Питание ребенку организовано.   • Гигиена ребенку организована.   • Кожа чистая     • Инфицирования пораженных участков кожи нет

6. Планирование и реализация СВ по решению проблемы: "Гиперемия кожи в области паховых складок и ягодиц в результате опрелостей."

Цель СВ	План СВ	Реализация СВ
Кожа чистая	• Выявить и устранить дефект ухода. • Организовать гигиенические мероприятия с учетом опрелостей.   • Обучить использовать присыпку и кристалы перманганата калия.	• Поговорить с мамой как долго лежит ребенок мокрым? Стирает ли она пеленки? Как, когда и какую клеенку она использует и т.п.? • Гигиенические ванны проводить ежедневно с бледно - розовым раствором перманганата калия. • Не использовать клеенку при пеленании. • Максимально долго держать пораженные участки открытыми. • Присыпку наносить только на сухую поверхность. • Кристалы марганца предварительно растворить в воде и получить крепкий раствор и лишь затем, использовать для добавления в ванну.

Задача №30

Вы осуществляете патронаж к ребенку 14 дней. Мать жалуется на мокнутие пупочной ранки у малыша. При осмотре отмечается серозное отделяемое из пупочной ранки. Общее состояние ребенка не нарушено.

1. О каком заболевании следует думать в данном случае?

2. Сделайте отметки о нарушениях удовлетворения потребностей.

3. Сформулируйте проблемы (явные и скрытые).

4. Определите цели СВ с учетом поставленные проблем.

5. Какие препараты необходимо иметь матери для ежедневной обработки пупочной ранки?

6. Обработайте пупочную ранку.