Лечебное дело»
| НФ ГБОУ СПО
«СОМК»
| Экзаменационный билет № 10
Рассмотрен и одобрен на заседании
методического совета «____»__________20___ г.
Протокол №
| Утверждаю:
Директор НФ ГБОУ СПО «СОМК»
Бахтурин С.В.
«___»________20___ г.
|
№ 1
Больная В. 47 лет госпитализируется в психиатрическую больницу в третий раз.
С юных лет колебания настроения. В предыдущих госпитализациях наблюдались состояния повышенного настроения, речедвигательного возбуждения. В перерывах между поступлениями в больницу успешно работала.
В настоящее время без видимых причин понизилось настроение, появились мысли о безнадежности своего состояния. Не выходила из дома, много плакала, потом способность плакать пропала. Несколько раз пыталась покончить жизни самоубийством. За последние 2 месяца значительно похудела, нарушился сон.
физическое состояние: больная пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие, пульс 90 ударов в минуту. АД 140/90 мм рт.ст.
Психическое состояние: больная правильно ориентирована в месте, времени, окружающей обстановке. Говорит тихим голосом, голова низко опущена, выражение лица скорбное. Считает себя преступницей, т.к. плохо относится к мужу и детям. При упоминании о детях на глазах появляются слезы. Жалуется на плохую память, не верит в выздоровление. Не отрицает наличия мыслей о самоубийстве. В отделении держится обособленно, постоянно находится в постели, отказывается от еды.
Задания:
- Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
- Перечислите основные принципы лечения.
- Обоснуйте тактику поведения медицинского работница при диагностике депрессивного состояния.
- Окажите неотложную помощь больному в состоянии тревожной депрессии на догоспитальном этапе.
- Цифран. Особенности действия. Применение. Побочные эффекты.
|
№ 2
На ФАПе к фельдшеру на очередной осмотр приглашена беременная женщина 19 лет, срок беременности 32 недели. При сборе субъективной информации выявлено, что у беременной появились жажда, уменьшение количества мочи и отеки на ногах.
Объективно: рост 158 см, масса тела 62 кг, за неделю прибавка массы тела составила 450 граммов. АД 130/80, 125/75 мм рт.ст., пульс 80 в минуту. Со стороны внутренних органов без патологии. На стопах и голенях отеки. Окружность живота 75 см. Высота дна матки 30 см. Положение плода продольное, первая позиция, предлежит головка, баллотирует над входом в малый таз, сердцебиение плода 130 ударов в минуту. При проведении пробы с сульфасалициловой кислотой в моче обнаружен белок.
Задания:
- Выявите проблемы беременной.
- Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.
- Определите тактику фельдшера.
- Изложите принципы лечения данной патологии.
- Родовой сертификат.
|
2015-10-14
342
