Ребенок в возрасте 10 лет во время игры ударился грудью. Жалуется на боль в груди, при кашле выделяется кровянистая мокрота.
1. Определитенеотложное состояние, развившееся у пациента.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи,
3.Продемонстрируйте технику измерения температуры тела у детей различного возраста, графическую регистрацию.
1.Легочное кровотечение,
2.Алгоритм неотложной помощи:
а) строгий постельный режим.
б) положение в постели с приподнятойверхней частью тела;
в) холод на грудную клетку;
г) при умеренной кровопотере до 15 мл/кг переливают 10 мл/кг крови или 15 мл/кг реополиглюкина в сочетании с солевыми растворами в дозе 10 мл/кг, при кровопотере 16-25 мл/кг. Показано переливание плазмозаменяюших растворов и свежей донорской крови в соотношении 2:1;
д) при обильной кровопотере переливание 26-35 мл/кг в соотношении 1:1 или 1:2;
е) 10% раствор кальция хлорида или глюконата кальция 1-5 мл, ввести внутривенно;
ж) 1 % раствор викасола 0,01 5 г 2-3 раза в день — внутримышечно;
з) 5% раствор аскорбиновойкислоты 0,5-2 мл — внутривенно;
и) рутин 0,03 г в сутки внутрь;
|
|
к) при обильном кровотечении ввести внутривенно 5% раствор аминокапроновой кислоты 1 мл/кг каждые 6 часов;
л) при отсутствии эффекта показано хирургическое лечение;
3. Техника измерения температуры тела у детей различного возраста, графическая регистрация согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача №20.
Девочка 5 лет доставлена родителями в поликлинику с указанием на отравление угарным газом, При поступлении состояние крайне тяжелое, дыхание замедленное, типа Чейн-Стокса. периодически появляются тонические и клонические судороги конечностей, тоны сердца глухие, Кожные покровы имеют синюшный оттенок.
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте технику подмывания грудных детей,
1.Отравление окисью углерода
2.Алгоритм неотложной помощи:
а) очистить полость рта и глотки от рвотных гласе и слизи. Обеспечить общее согревание;
б) оксигенотерапия в первые минуты 100% кислородом, затем 40-60%;
в) при выраженном бронхоспазме ввести внутримышечно изадрин в разовой дозе 1,5-5 мг с последующим внутривенно введением эуфиллина, преднизолона;
г) посиндромная терапия: противосудорожная, инфуэионная, против о отечная, сердечно-сосудистая, борьба с почечной недостаточностью;
д) при нарушении сознания, судорожном синдроме больной нуждается в интубациитрахеи и проведении ИВЛ 100% кислородом под постоянным положительным давлением на выдохе;
3. Техника подмывания грудных детей согласно алгоритму выполнения манипуляции.