• обезболивание — ввести 50% раствор метамизола натрия (анальгина) 0,1 мл/год в/мышечно; на этапе СМП ввести — наркотические анальгетики;
• обработка слизистой ротовой полости и промывание желудка нейтрализующими растворами не позднее 2 ч от момента повреждения (2-5% раствор окиси магния — при отравлении кислотами, 1% раствор лимонной, соляной или уксусной кислоты — при приеме щелочей, 5% раствор аскорбиновой кислоты — при ожоге калия перманганатом). В последующем слизистую оболочку ротовой полости обрабатывают облепихо-вым маслом.
Показания к экстренной госпитализации:
• площадь термических ожогов I степени более 10 % поверхности тела;
• площадь термических ожогов II степени у детей первых трех лет жизни — более 3% и старше 3 лет — более 5% поверхности тела;
• термические ожоги III-IV степени независимо от площади поражения;
• электроожоги, химические ожоги, радиационные ожоги (помнить, что многие химические вещества, помимо ожогов, могут вызвать и отравление организма);
• ожоги дыхательных путей, пищевода, желудка;
• глубокие ожоги лица, кистей и стоп, крупных суставов, промежности.
При оставлении ребенка дома он передается под наблюдение хирурга.
Ожоги глаз
Ожог век — отмечаются гиперемия и отек век, волдыри; глаз интактен.
Ожог глазного яблока — гиперемия и отек конъюнктивы (при химическом ожоге — пятнистая или красно-белая); прозрачность роговицы нарушена, рисунок радужки виден, зрение снижено
(легкая степень повреждения) или роговица мутная, исчезает рисунок радужки, зрачок неразличим, утрата зрения (глубокая степень ожога).
Первая помощь:
• обильное промывание конъюнктивального мешка нейтрализующим раствором (с помощью резиновой груши), при неизвестной природе повреждающего вещества кипяченой водой;
• закапать в глаза раствор 2% новокаина, 1 % раствор атропина; за веки заложить 5% левомицетиновую мазь;
• первичный туалет ожоговой раны (проводится только в условиях лечебного учреждения под общей анестезией).
Все пациенты с ожогами глаз подлежат срочной госпитализации в глазное отделение. Транспортировка в положении лежа. Повязка не нужна.