Алгоритм неотложной помощи
1. Уложить ребенка с приподнятым головным концом или взять на руки.
2. Расстегнуть стесняющую одежду.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха.
4. Создать спокойную обстановку.
5. Провести отвлекающую терапию (горчичники на икроножные мышцы), или горчичную ножную ванну.
6. Провести паровые ингаляции с добавлением эуфиллина, соды, отхаркивающих трав (мать-мачеха, девясил и др).
7. Если нет эффекта - в/в вводят 2,4% р-р эуфиллина - лучше капельно 1 мл на год жизни в 100-250 мл физиологического раствора.
8. В тяжелых случаях - гормонотерапия - преднизолон 1-2 мг/кг в сутки.
9. Десенсебилизирующее лечение - тавегил, диазолин и др.
10. Муколитические средства — ацетилсистеин, бромгексин.
-
ЛАРИНГОСПАЗМ
Ларингоспазм - форма явной спазмофилии. Развивается у детей раннего возраста. Заболевание характеризуется склонностью к судорогам и, повышенной неврно-мышечной возбудимостью, вследствие снижения уровня кальция в организме.
Ларингоспазм - спазм голосовой щели. Чаще он возникает при плаче, крике, испуге ребенка. Проявляется звучным и хриплым вдохом и остановкой дыхания на несколько секунд. В этот момент у ребенка появляется бледность, затем цианоз и кратковременная потеря сознания, приступ заканчивается глубоким, звучным вдохом «петушиный крик», после которого ребенок плачет, затем засыпает.
|
|
Алгоритм неотложной помощи
1. Уложить ребенка на ровную твердую поверхность.
2. Расстегнуть стесняющую одежду.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха.
4. Создать спокойную обстановку.
5. Лицо и тело ребенка сбрызнуть холодной водой, вызвать раздражение слизистой оболочки носа (пощекотать ватным жгутиком, подуть в нос, поднести на ватке нашатырный спирт).
6. Внутримышечно ввести реланиум (0,1 мл/год жизни).
7. Обязательно ввести в/в 10% глюконат кальция в/в (1,0 мл/год жизни).
8. При отсутствии эффекта - интубация трахеи.
9. При остановке сердца - непрямой массаж сердца.
10. При восстановлении дыхания – дать кислород.
3. НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Алгоритм неотложной помощи
1. Усадить ребенка с опущенным головным концом.
2. Расстегнуть стесняющую одежду.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха.
4. Создать спокойную обстановку.
5. Прижать крыло носа к носовой перегородке соответствующей стороны.
6. Приложить холод на переносицу, грелку к ногам
7. 3атампонировать соответствующий носовой ход турундой, смоченной в: грудном молоке, 3% перекиси водорода; растворе адреналина, витамина К, гипертоническом растворе.
8. Внутримышечно ввести витамин К или глюконат кальция - в/в 10% раствор до 1 года = 1-1,5 мл (разовая доза); с 1г-6 л. = 2 мл; > 6 л. = 3-4-5 мл.
9. Установить причину носового кровотечения и постараться устранить ее.