2015-10-14
3291
Ключові слова даної теми:
Ø Толерантність – це зниження порогу переносимості їжі, яке призводить до виникнення порушення моторики шлунково-кишкового тракту, їжа затримується в шлунку, з’являються стійкі проноси, що змінюються на «голодні» проноси.
Ø Належна вага – це вага дитини, яку він повинен мати у відповідності до свого віку з урахуванням маси дитини про народженні.
Ø Фактична вага –це вага, яку має дитина на момент зважування. Вона може відрізнятися від належної ваги.
Основу лікування складає дієтотерапія, яка проводиться в три етапи: встановлення толерантності до їжі, етап зростаючих харчових навантажень, повне виведення дитини з гіпотрофії, або етап оптимального харчування.
На першому етапі проводять розвантаження і мінімальне вигодовування. Розрахунок основних інгредієнтів проводиться таким чином:
Ø При першому ступені гіпотрофії на належну вагу;
Ø При гіпотрофії другого ступеню білки та вуглеводи на належну вагу, а жири тільки на фактичну вагу;
|
|
|
Ø При гіпотрофії третього ступеню білки та вуглеводи розраховуються на приблизно належну вагу (фактична вага + 20% від неї), а жири тільки на фактичну вагу.
Загальні принципи дієтотерапії при гіпотрофії
| Ступінь гіпотрофії | |||
| Тривалість періоду визначення толерантності до їжі | 1-3 дня | 6-7 днів | 10-14 днів |
| Вид їжі | Жіноче молоко або адаптовані кисломолочні суміші | ||
| Добовий обсяг їжі | Повний | 2/3 або 1/2 від належного | 1/2 бо 1/3 від належного |
| Число вигодовувань | 6-7 через 3 години | 8 разів через 2,5 години | 10 разів через 2 години |
| Допустимі добові надбавки до їжі | Повний обсяг без надбавок | 100-150мл щоденно | 100-150мл кожні 2 дня |
| Критерії змінення кількості годувань | Не змінюється | При досягненні 2/3 об’єму переходять на 7 годувань через 3 години | При досягненні ½ об’єму переходять на 8 годувань кожні 2,5 години, а 2/3 – 7 годувань кожні три години. |
Кількість їжі, якої не вистачає, компенсують овочевими та фруктовими відварами, рисовим відваром, настоями лікарських трав, 5% розчином глюкози.
Корекцію харчування, якщо в раціоні наявний дефіцит білка, проводять додаванням сиру, жовтка курячого яйця; жир додають у вигляді рослинної олії і вершків, вуглеводи корегують овочами, фруктами і кашами.
