Техника постановки сифонной клизмы

Показания: удаление каловых масс или ядовитых продуктов попавших в кишечник в результате отравления химическими или растительными ядами, из кишечника.

Противопоказания: аппендицит, перитонит, желудочно-кишечные кровотечения, заболевания прямой кишки, первые дни после операции на органах брюшной полости.

Материальное оснащение: как и у взрослых, но:

- воронка емкостью 0,5 литра.

- резиновая трубка диаметром 0,8-1,0 см и длиной до 1,5 метра, со слепым концом и 2-3-мя косыми отверстиями, к другому концу присоединяется воронка. Для детей младшего возраста приготовить трубки диаметром 5-6 мм, длиной до 1 метра.

- кувшин с 3-6 литрами кипяченой воды 35°-36°С, кружка 0,5 литра. Детям старше 12 лет – 10-12 литров воды.

- клеенка для подстилки.

- таз для сливания промывных вод.

- стерильное жидкое вазелиновое масло или глицерин.

- резиновый фартук, перчатки.

Подготовка: необходимо создать спокойную и комфортную обстановку.

Перед сифонной клизмой делают очистительную клизму.

Медицинская сестра надевает фартук и перчатки, готовит инструменты и предметы.

Пациента укладывают на левый бок, ноги подтянуты к животу; под ягодицы подкладывают клеенку, конец которой спускается до сливного таза. Детей младшего возраста укладывают на спину с приведенными к животу ногами и слегка приподнятым тазом.

Воронку и присоединенную трубку заполняют водой, пережимают трубку зажимами или рукой, чтоб вода не выливалась. Обильно смазанный вазелином гибкий конец зонда вращательными движениями, без нажима ввести в анус. У детей младшего возраста глубина введения трубки 6-15 см, только с 10-12 лет вводить на глубину 20-30 см.

В течение всей процедуры необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка и объективным состоянием. Если появились жалобы на боли в животе, ухудшение самочувствия, нарушение дыхания, пульса – процедуру на любом этапе прекратить.

В момент заполнения системы водой воронка должна находиться на уровне ягодиц и быть в слегка наклонном положении (это поможет избежать попадания воздуха из воронки в кишечник).

Заполнять систему водой надо без поспешности, чтобы избежать быстрого переполнения и перерастяжения кишечника.

Заполненную водой воронку поднимают на высоту 0,6-0,8 метра над уровнем кушетки. Вода поступает из системы в кишечник. Когда вода дойдет до уровня «шейки» воронки, воронку нужно слегка наклонить, а затем ее опускают вниз до уровня ягодиц. По закону сообщающихся сосудов вода с каловыми массами и газами возвращается в воронку, и содержимое выливают в таз.

Процедуру повторяют несколько раз до чистых промывных вод, необходимо следить, чтобы количество вводимой жидкости строго соответствовало количеству выводимой. В противном случае у ребенка может развиться каловая интоксикация (то есть обратное всасывание токсинов). Показателем эффективности клизмы является улучшение самочувствия, исчезновение вздутия и легкое западение брюшной стенки.

По окончании процедуры резиновую трубку осторожно извлекают, моют с мылом и кипятят в течение 30 минут. Пациента необходимо подмыть и подсушить кожные покровы.