Методика сбора мочи по Зимницкому

Эта проба дает возможность судить о выделительной и концентрационной способности почек, проводится при обычном питьевом и пищевом режиме.

Гигиенический туалет перед взятием каждой порции мочи необязателен. Перед проведением исследования больному необходимо отменить мочегонные препараты. Моча при проведении этой пробы собирается за сутки с 6 утра до 6 утра следующего дня.

Накануне вечером приготовить 8 чистых сухих банок емкостью 0,5 л и 8 этикеток по образцу:

В клиническую лабораторию___________

Отделение Палата №__________________

Ф.И.О._____________________________

Анализ мочи по Зимницкому ___________

1 порция 6-9 часов___________________

Дата Роспись медсестры_______________

На каждую банку приклеивается этикетка с указанием № порции и времени (6-9, 9-12, 12-15 и так далее). Дата на порциях № 7 (24-3 ч) и № 8 (3 ч-6 ч) меняется. Банки отнести больному и предупредить его, чтобы он утром произвел туалет наружных половых органов.

В 6 утра ребенок должен помочиться в унитаз, а с 6 до 9 часов утра он должен мочиться в первый сосуд, с 9-12 ч, во второй сосуд и так далее. В 6 часов утра следующего дня собирают последнюю порцию.

Если больному не хватает объема одного сосуда, необходима дополнительная банка, на которую приклеивается этикетка «Дополнительная порция» к порции №). Если в указанное время мочеиспускания нет, соответствующая банка остается пустой, но в лабораторию доставляется со всеми остальными.

Если у ребенка появился стул где-то в промежутке между часами, указанными на банках (например, в 10 часов), он должен предварительно помочиться в банку с пометкой 9-12 часов.

Ночью больного ребенка необходимо будить. Измеряя количество мочи за сутки, определяют отдельно дневной и ночной диурез. Дневной диурез с 6 утра до 18 часов (4 порции), ночной – с 18 часов для 6 утра следующего дня (4 порции). Дневной диурез должен составлять 2/3 от суточного, а ночной 1/3. Общее суточное количество мочи равно 65-75% выпитой за сутки жидкости.

Функциональная способность почек считается хорошей, когда дневной диурез превышает ночной.

Относительная плотность колеблется от 1008 до 1025, а колебания удельного веса мочи в отдельных порциях не менее 7. Если хоть одна порция мочи имеет относительную плотность 1020 и более, можно считать, что азотовыделительная функция почек находится в пределах нормы. При оценке анализа надо помнить, что относительная плотность (удельный вес мочи) зависит от возраста ребенка. У новорожденных она – 1006-1008, у ребенка грудного возраста – 1002-1017, от 1 года до 3 лет – 1010-1017,от 3 лет до 10 л – 1012-1020, к 10-12 годам она составляет 1010-1025, т.е. приближается к цифрам у взрослых.

Повышение относительной плотности мочи (1020-1024) носит название гиперстенурия, а снижение (1002-1004) – гипостенурия. Изостенурия – удельный вес мочи и плазмы равны 1010-1012.