2015-10-22
601
ПРИЛОЖЕНИЕ №1
Примеры проблем пациента в модели В. Хендерсона
| Потребности | сестринские диагнозы |
| АДЕКВАТНОЕ ДЫХАНИЕ АДЕКВАТНЫЙ ПРИЁМ ПИЩИ И ЖИДКОСТИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ ДВИЖЕНИЕ СОН ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА И СМЕНА ОДЕЖДЫ ПОДДЕРЖАНИЕ НОРМАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ БЕЗОПАСНОСТЬ ОБЩЕНИЕ ОТДЫХ И ТРУД |
· Не желает выполнять дыхательные упражнения регулярно
· Не понимает необходимости систематического проветривания палаты
· Не умеет использовать плевательницу
· Не умеет откашливать мокроту
· Не умеет использовать ингалятор
· Не понимает необходимости отказа от курения
· Отмечает усиление одышки в горизонтальном положении
· Боится двигаться из-за усиления боли и одышки
· Не может спать из-за одышки и кашля
· Трудно дышать из-за сильного насморка
· Не понимает необходимости и не умеет откашливать мокроту
· Не знаком с приёмами самопомощи при приступе удушья
· Беспокоит сухость носовой полости из-за проведения оксигенотерапии
· Отказывается занимать дренирующее положение
· Высокий риск инфекции дыхательных путей (указать причину)
· Не представляет, как правильно питаться при его заболевании
· Не желает придерживаться рекомендованного врачом диетического питания
· Испытывает отвращение к еде
· Не может самостоятельно принимать пищу и жидкость (указать причины)
· Испытывает трудности в приёме пищи и жидкости (указать причины)
· Ограничивает себя в приёме жидкости и пищи из-за нежелания лишний раз пользоваться судном
· Получает недостаточное количество пищи (жидкости)
· Не понимает необходимости пить больше жидкости
· Многократно избавляется от желудочного зонда
· Испытывает слабость из-за пониженного питания
· Мать ребёнка отказывается от грудного вскармливания
· Мать не умеет правильно прикладывать ребёнка к груди правильно
· Не может самостоятельно посещать туалет (указать причины)
· Посещает туалет в ночное время
· Страдает недержанием мочи (кала)
· Не удерживает мочу при напряжении (кашле и другом усилии)
· Риск развития инфекции мочевыводящих путей
· Не умеет ухаживать за постоянным катетером Фолея (коло- или цистостомой)
· Испытывает дискомфорт, брезгливость и не хочет учиться ухаживать за колостомой
· Жалуется на отсутствие стула в течении нескольких дней
· Не может осуществлять физиологические отправления в положении лежа
· У пациента частые позывы на мочеиспускание
· Риск развития пролежней
· Зависим в повседневной жизни из-за ограничения подвижности
· Не желает соблюдать постельный режим
· Не может обслуживать себя самостоятельно из-за болей (тугоподвижности) суставов, тремора кистей рук
· Не может передвигаться без дополнительной опоры
· Не понимает необходимости регулярного проведения комплекса ЛФК
· Испытывает сильное головокружение и слабость при ходьбе
· Имеется риск гипотрофии мышц и контрактуры суставов
· Не знает о возможных последствиях соблюдения длительного постельного режима
· Не умеет пользоваться инвалидной коляской
· Семья не справляется с уходом за неподвижным пациентом
· Не может спать (указать причины)
· Не уделяет достаточно внимания вопросам личной гигиены, неопрятен
· Не может самостоятельно осуществлять уход в области промежности
· Не хочет принимать помощь при подмывании
· Отказывается стричь ногти
· Беспокоит неприятный запах изо рта, кровоточивость десен
· Не хочет чистить зубы из-за повышенной чувствительности зубной эмали
· Не умеет правильно ухаживать за зубными протезами
· Не может стирать одежду, переодеваться (зашнуровать ботинки, надеть носки, застегнуть пуговицы) из-за деформации и болей в суставах кистей
· Беспокоится из-за невозможности соблюдать привычный уровень личной гигиены в больнице
· Не имеет с собой чистой одежды
· Жалуется на кожный зуд в области послеоперационной раны
· Не может побриться из-за отсутствия с собой бритвы
· Жалуется на потливость
· Могут иметь место опрелости в области естественных складок кожи
· Пациент замерзает из-за отсутствия теплой одежды
· Жалуется на сильный озноб (первый период лихорадки)
· Не может сам переодеться при потливости связанной с лихорадкой
· Риск осложнений на фоне высокой температуры
· Беспокоит сухость во рту, боль в области трещины слизистой губы
· Не может подняться с постели из-за сильного головокружения и слабости при лихорадке
· Высокий риск падения (травмы, ожога, инфицирования, гипертермии, лекарственного отравления, дезориентации, возникновения алкогольной зависимости, аспирации рвотными массами и так далее)
· Не понимает необходимости регулярного приема назначенных лекарств и соблюдения других врачебных рекомендаций
· Не осознает возможных последствий для состояния здоровья образа жизни с факторами риска (указать)
· Не осознает риск пожароопасной ситуации из-за привычки курить в постели и склонности к алкоголю
· Не понимает необходимости ведения здорового образа жизни
· Не умеет поддерживать безопасную окружающую среду из-за возрастных изменений, ухудшения зрения и слуха, снижения температурной чувствительности
· Не понимает риска головокружений, возможных ожогов при приеме чрезмерно горячей ванны
· Может заблудиться из-за ослабления памяти и внимания, плохого зрения
· Испытывает страх, тревогу, напряжение и беспокойство (указать причину)
· Боится заражения ВИЧ-инфекцией
· Не умеет пользоваться костылями (инвалидной коляской)
· Испытывает сильную боль
· Пациент самостоятельно не справляется со стрессом
· Не понимает обращенную к нему речь из-за снижения слуха
· Отказывается от общения с близкими людьми
· Испытывает дефицит семейной поддержки
· Испытывает дефицит общения (указать причину)
· Испытывает чувство вины перед семьей из-за своего заболевания
· Испытывает чувство неполноценности (ущербности), указать причину
· Стыдится принимать помощь посторонних людей при интимных процедурах
· Не может говорить, трудно говорить (указать причину)
· Переживает из-за неприятного для окружающих запаха мокроты
· Имеет место нарушение социальных взаимодействий (указать характер)
· Раздражен из-за невозможности уединения в многоместной палате
· Негативно относится к медперсоналу
· Пациент ищет религиозную поддержку
· Не может читать, смотреть телевизор (указать причину)
|
Приложением №2
