Тестовые задания для определения итогового уровня знаний

1) Осложнение, которое может возникнуть при обострении хронической язвы:

а) деформация желудка;

б) стеноз привратника;

в) малигнизация;

г) кровотечение;

д) образование полипа.

2) Факторы, имеющие значение в патогенезе язвенной болезни:

а) инфекционный, сосудистый;

б) нервный, гуморальный;

в) травматический;

г) химический, физический;

3) Местный фактор, имеющий значение в патогенезе язвенной болезни:

а) инфекционный;

б) пептический;

в) нервный;

г) гуморальный;

д) токсический.

Оценка____________________

Подпись

Преподавателя_____________

дата ________________

ЗАНЯТИЕ №8 ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА.

Цель занятия: научиться определять этиологию, патогенез, знать патологическую анатомию энтеритов, колитов, аппендицита, опухолей кишечника и различать их, руководствуясь морфологической характеристикой.

Вопросы для самостоятельной подготовки

1. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика форм энтерита, его осложнения, исходы.

2. Этиопатогенез колита. Его морфология, осложнения, исходы

3. Болезнь Крона. Макро- микроскопическая характеристика патологических изменений, осложнения, исходы.

4 Болезнь Уиппла. Макро- микроскопическая характеристика патологических изменений, осложнения, исходы.

5. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика аппендицита, его осложнения, исходы.

6. Опухоли кишечника. Этиологические факторы, макроскопическая характеристика, гистологические варианты, особенности метастазирования.

Тестовые задания для определения исходного уровня знаний

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ

Препарат №6 Простой аппендицит.

Из всех слоев стенки червеобразного отростка поражена только слизистая: имеется катаральный экссудат на ее поверхности, умеренный отек и мелкие кровоизлияния.

Препарат №68 Хронический аппендицит.

Все слои стенки аппендикса атрофированы, истончены. Виден склероз стенки. Просвет отростка резко расширен.

Препарат №45 Скиррозный рак прямой кишки.

Среди выраженной соединительнотканной стромы опухоли обнаруживаются гнездные скопления опухолевых клеток.

Препарат №20 Расширение геморроидальных вен.

Под слизистой оболочкой анального отдела прямой кишки видны многочисленные резко расширенные вены, заполненные кровью.

Макропрепараты

Status localis

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DS:_____________________________________________________________________________________________________________________________

Ситуационная задача

Задача № 1. У больной внезапно появились боли в правой подвздошной области, тошнота, рвота. К врачу обратилась на 2-е сутки, когда присоединились боли в области правого подреберья, температура 37,9° С. Больная доставлена в хирургическое отделение, оперирована. На операции обнаружен утолщенный червеобразный отросток, серозная оболочка его гиперемирована, покрыта фибринозно-гнойным экссудатом.

1. Какая форма аппендицита обнаружена у больной? 2. Какова микроскопическая характеристика червеобразного отростка? 3. Какое осложнение может развиться при распространении воспаления на ветви нижней полой вены?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача № 2. Больной поступил в хирургическое отделение с жалобами на резкие боли в правой подвздошной области. При первичном осмотре: положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Произведена аппендеэктомия. При гистологическом исследовании ткани удаленного отростка выявлены обширные поля некроза всех слоев стенки аппендикса, сохранившаяся стенка отростка инфильтрирована лейкоцитами. Встречающиеся сосуды тромбированы, стенки их воспалительно изменены.

1. О какой клинико-морфологической форме аппендицита идет речь? 2. Назовите возможные осложнения острого аппендицита.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________