Пошаговый алгоритм ведения послеродового кровотечения
Первый этап. Начальные действия и лечение
|
Манипуляции: - Внутривенный катетер, — кислородная маска, -мониторирование жизненно важных функций (АД, пульс, дыхание, диурез), - катетеризация мочевого пузыря, -монитор для определения сатурации кислорода
|
| Установление причины: - нарушения свертывающей системы крови - нарушение сокращения матки — гипо- или атония — задержка частей плаценты или сгустков в полости матки - травма родовых путей, разрыв матки
|
| Исследования: - клинический анализ крови - гемостазиограмма - прикроватный тест - определение группы крови и индивидуальная совместимость
|
Вызвать: второго акушера/хирурга, анестезиолога, мед.сестру, дополнительного члена дежурной бригады, проинформировать сотрудника отделения переливания крови
| |
| | | | | | | | | | |
| | |
|
| | - наружновнутренний массаж и компрессия матки
- назначение лекарственных средств для лечения атонии
- удаление остатков плацентарной ткани и сгустков
- зашивание разрывов мягких родовых путей
- коррекция нарушений в системе гемостаза
- продолжить введение кристалловидных растворов и компонентов крови для поддержания нормальных артериального давления, диуреза и свертывания крови
| |
| | | Послеродовая недостаточность гипофиза или диэнцефальное поражение
| |
|
|
| Третий этап. Продолжающееся кровотечение
| |
|
| |
|
| |
|
| | Послеродовая недостаточность гипофиза или диэнцефальное поражение
| |
| | Лечение постгеморрагической анемии
| |
|
Приложение 6