Eine Herzkranzarterie ist durch einen Thrombus vollständig verschlossen. Ein Teil des Myokards (Herzmuskel) wird deshalb nicht mehr mit Sauerstoff versorgt und stirbt ab.
2. Wie häufig ist der Herzinfarkt?
weltweit häufigste Todesursache, Männer:Frauen 2:1 (zwei zu eins)
Welches sind die Ursachen des Herzinfarktes, welches sind die Folgen?
KHK (Arteriosklerose), Plaques (бляшки) reißen auf, Anlagerung von Blutgerinnseln, plötzlicher vollständiger Gefäßverschluss, Herzmuskel wird nekrotisch, Narbenbildung, Minderung der Herzleistung
4. Wodurch kann ein Herzinfarkt ausgelöst werden?
plötzliche körperliche oder psychische Belastungen, frühe Morgenstunden
Welches sind die Symptome des Herzinfarktes?
starke, lang andauernde Brustschmerzen, häufig mit Ausstrahlungen ähnlich AP, keine Besserung auf Nitroglyzeringabe; Todesangst; vegetative Begleitsymptome (Übelkeit, Erbrechen, Kaltschweißigkeit); Luftnot; Verwirrtheitszustände (infolge herabgesetzter Hirndurchblutung)
6. Was versteht man unter einem „stummen (скрытый) Infarkt“?
keine Schmerzen (besonders bei Diabetikern und Alkoholikern)
7. Welches sind die Sofortmaßnahmen bei Verdacht auf einen Herzinfarkt?
erste Pflegeperson löst Alarm aus und bleibt beim Patienten; zweite Pflegeperson ruft sofort Notarzt; beruhigen, beengende Kleidung öffnen oder entfernen; bei Herz-Kreislauf-Stillstand Rehabilitation; andernfalls Oberkörperhochlagerung; Vitalzeichen (Puls, Blutdruck, Atmung) beobachten; Nitropräparat (wenn angeordnet, nicht bei syst. RR < 100 mmHg; Sauerstoff (2-4 l/min)
8. Welches sind die möglichen Komplikationen eines Herzinfarktes?
|
|
Herzrhythmusstörungen (Kammerflimmern), Herzinsuffizienz, Aneurysma (verminderte Herzleistung, Thrombenbildung), Myokardruptur bei großen Infarkten; plötzliches Pumpversagen des Herzens mit kardiogenem Schock
Wie wird der Herzinfarkt diagnostiziert?
EKG-Veränderungen, herzspezifische Enzyme, Echokardiographie (lokale Herzwandveränderung)
Wie wird der Herzinfarkt therapiert?
Heparin/Aspirin (Verhinderung weiterer Thrombenbildung); starke Schmerzmittel (meist Morphin), Beruhigungsmittel (Valium), Betablocker (schützen das Herz vor Stress), Nitroglyzerin Lysetherapie, Dilatation, Bypass
Wie ist der Krankheitsverlauf und ist die Prognose des Herzinfarktes?
abhängig vom Infarktausmaß, verbleibender Herzmuskelschwäche, Risikofaktoren. Zweiter Infarkt: schlechte Prognose