2017-11-30
617
· Нарушение строения лицевого черепа и врождённые уродства
· Недоразвитие различных отделов мозга
· Умственная отсталость
· Уменьшение массы и размеров тела
Эффективность профилактического вмешательства
Польза отказа от спиртных напитков больным, злоупотребляющим алкоголем:
· У 30% пациентов происходит обратное развитие кардиомиопатии:
· Артериальное давление снижается
· Обратное развитие миопатии
· Обратное развитие заболеваний системы гемопоэза, иммунной системы
· Обратное развитие жирового гепатоза
Профилактические мероприятия
Основные стратегии профилактики алкоголизма:
· Национальная политика профилактики алкоголизма. Законодательное регулирование цен, ограничений рекламы, времени места продажи спиртных напитков. Содействие просвещению населения.
· Санитарное просвещение и информирование населения относительно опасности алкоголя для здоровья, его психического и социального вреда.
· Выявление опасных и вредных случаев употребления алкоголя сотрудниками первичного звена здравоохранения. Информирование и мотивирование пациентов об изменении своих привычек потребления алкоголя.
· Короткие вмешательства, проводимые сотрудниками первичного звена здравоохранения.
Алкогольная зависимость слишком часто выявляется с опозданием. Так как все пациенты, злоупотребляющие алкоголем, обращаются к врачу общей практики с различными жалобами, то именно ему принадлежит главная роль в выявлении лиц, чрезмерно потребляющих алкоголь и в профилактике развития алкогольной зависимости.
Проблемы выявления пациентов, чрезмерно потребляющих алкоголь
· Лица с алкогольной зависимостью сами не обращаются к врачам, так не осознают свою проблему и не считают, что алкоголь ведёт их к гибели.
· Они не уверены в эффективности лечения.
· Опасаются, что факт злоупотребления алкоголем станет известен окружению и скрывают его.
· Зачастую получаемая информация является заведомо неточной. Поэтому нередко американские врачи руководствуются старым правилом: максимальное количество выпитого спиртного, сообщаемого пациентом, умножается на пять.
При подозрении на злоупотребление алкоголем следует опросить не только самого пациента, но и его супругу или других родственников и близких.
Алкогольную зависимость можно заподозрить по любой из жалоб:
- Постоянная тревога или напряжение.
- Юридические или семейные проблемы.
- Головные боли или периоды нарушения сознания.
- Частые падения или лёгкие травмы.
- Хроническая депрессия.
- Бессонница.
- Судорожные припадки.
- Неопределённые желудочно-кишечные нарушения.
Грабер М.А., Лантернер М.Л. Руководство по семейной медицине 2002
Информативность маркеров алкогольной интоксикации (В.С. Моисеев)
· гиперемия лица с расширением сети кожных капилляров, обложенный язык, увеличение околоушных желез,
· увеличение печени, жировая дистрофия печени,
· тремор, гипергидроз, полинейропатия,
· венозное полнокровие конъюнктивы, телеангиоэктазии,
· мышечная атрофия, контрактура Дюпюитрена,
· гинекомастия,
· дефицит массы тела,
· транзиторная артериальная гипертензия,
· Повышение лабораторных показателей: СКОЭ, ГГТ, щелочной фосфатазы, АСТ, АЛТ.
