Осмотр слизистой
взятие бронхиального содержимого и ЖБАЛ для оценки клеточного состава и характера воспаления
биопсия слизистой бронхов
Данные лабораторных и инструментальных методов исследования.
Общий анализ крови. | 16.02.2007 | |
Гемоглобин | 136 г/л | |
Эритроциты | 4,4 | |
Цветовой показатель | 0,95 | |
Лейкоциты | 5,9 | |
Нейтрофилы | ||
Палочкоядерные | ||
Сегментоядерные | ||
Эозинофилы | ||
Лимфоциты | ||
Моноциты | ||
СОЭ | 21 мм/час | |
Биохимический анализ крови | 16.02.2007 | |
Общ. Белок | 69,0 | |
Мочевина | 9,0 | |
Креатинин | ||
Билирубин | 18,9 | |
Глюкоза | 4,8 | |
АСТ | нет | |
АЛТ | реактива | |
Анализ мочи | 16.02.2007 | 19.02.2007 | |
Количество | |||
Цвет | желтый | Соломенно-желтая | |
Прозрачность | прозрачная | прозрачная | |
Реакция | кислая | кислая | |
Плотность | |||
Белок | 0,086% | отриц | |
Глюкоза | 1% | ||
Эпителий переходный | 1 - 2 в п/з | 0-1 в п/з | |
Лейкоциты | 2 - 4 в п/з | 0 - 1 в п/з | |
Эритроциты неизмененные | 0 - 1 в п/з | ||
Цилиндры гиалиновые | 0 - 1 в п/з | ||
Анализ мокроты | 16.02.2007 | ||
Характер | Слизисто-гнойный | ||
Цвет | серая | ||
Консистенция | Вязкая | ||
Альвеолярные клетки | Большое количество | ||
Эпителий: цилиндрический | 5 - 7 в п/з | ||
плоский | 3 - 4 в п/з | ||
Лейкоциты | до 30 в п/з | ||
Кристаллы Шарко-Лейдена | не обнаружены. | ||
Анализ крови на Групповую и резус принадлежность
|
|
Группа крови - В (III) Rh+; Анти Rh-AT не обнаружены;
Рентгенограмма грудной клетке 18.02.2007
На рентгенограмме в прямой и боковой проекциях отчётливо видно низкое расположение купола диафрагмы, увеличение ретростернального пространства (в боковой проекции), увеличение переднее - заднего размера грудной полости (бочкообразная грудная клетка), гиперпрозрачность лёгочных полей, усиление лёгочного рисунка, уплощение диафрагмы и уменьшение числа и калибра лёгочных сосудов в периферических зонах. Лёгочный рисунок в базальных отделах с обеих сторон деформирован за счет пневмосклероза.
ЭКГ от 16.02.2007
1. Ритм синусовый, правильный.
2. ЧСС- 88 уд в мин.
3. Угол a = +80 (нормальное положение электрической оси сердца).
По II отведению:
4. Зубец Р высота = 2 мм, продолжительность = 0,06 с
5. Зубец Q глубина = 1 мм, продолжительность = 0,02 с
6. Зубец R высота = 18 мм, продолжительность = 0,02 с
7. Зубец S глубина = 2 мм, продолжительность = 0,02 с
8. Зубец Т высота = 3,5 мм, продолжительность = 0,1 с
9. Сегмент PQ продолжительность = 0,06 с
10. Комплекс QRS продолжительность = 0,1 с
11. Сегмент ST продолжительность = 0,08 с
|
|
12. Интервал Q-T продолжительность = 0,34 с
13. Интервал R-R продолжительность = 0,7 с
Заключение: все показатели находятся в пределах нормы; нарушения ритма сердца, нарушения проводимости, гипертрофии миокарда желудочков и предсердий, а также повреждений миокарда не выявлено.
Спирография и тест на обратимость от 16.02.2007
ЖЕЛ = 2,06
ФЖЕЛ = 2,29 (49%)
ОФВ1 = 0,49 (13%) после бронхолитика увеличилась на 18%
ОФВ1/ФЖЕЛ = 21,2.
Обратимость 5%, ниже 15% следовательно процесс не обратимый и подтверждает, что у больного ХОБЛ.
ОФВ1 38% (менее 50%), ФЖЕЛ 36 (менее 50%), ОФВ1/ФЖЕЛ 21,2 - вентиляционная недостаточность III степени.
Заключение: ХОБЛ, вентиляционная недостаточность III степени по смешанному типу (больше преобладает обструкция)