Пациентка К. обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. При внешнем осмотре отмечается: резкое снижение высоты нижнего отдела лица; выраженность носогубных и подбородочной складок.
Осмотр верхней челюсти: альвеолярный отросток незначительно и равномерно атрофирован. Скат альвеолярного отростка - пологий; гребень
альвеолярного отростка - острый. Верхнечелюстные бугры хорошо выражены, сохранены, округлые с обеих сторон. Свод твердого неба выпуклый. Небо плоское. Уздечка верхней губы и щечно-альвеолярные складки прикрепляются близко к вершине альвеолярного отростка.
Осмотр нижней челюсти: альвеолярная часть резко атрофирована, особенно в боковых отделах. Скат - пологий, в переднем отделе отмечается "болтающийся гребень". Позадимолярные бугорки сохранены, подвижны,
округлой формы. Внутренние косые линии выражены, острые, покрытые
тонкой слизистой оболочкой при ее пальпации отмечается болезненность.
1. Интерпретируйте жалобы и объективные данные заболевания согласно классификациям типов атрофии беззубых челюстей по Шредеру, Курляндскому.
|
|
2. Поставьте диагноз.
2. Перечислите особенности клинических этапов изготовления полных съемных протезов при данной патологии.
3. Расскажите об особенностях получения функционального оттиска при чрезмерно подвижной слизистой.
Ситуационная задача № 10
Пациент К. обратился с жалобами на сильное жжение под базисом съемных
протезов, жжение губ. При опросе выявлено, что ему были наложены съемные протезы из пластмассы на обе челюсти. Спустя 5 суток появились ощущения, изложенные в жалобах. Снятие протезов уменьшает чувство жжения, но оно не исчезает полностью. При осмотре полости рта отмечаются гиперемия и отек слизистых под протезами, больше на верхней челюсти, сухость слизистых оболочек, больше под протезами. Язык гиперемирован, сухой. Сосочки сглажены, атрофированы.
1. Интерпретируйте жалобы и объективные данные заболевания.
2. Проведите диагностику заболевания.
3. Поставьте диагноз.
4. Определите тактику ортопедического лечения в данной клинической ситуации.
Ситуационная задача № 11
Пациенту Н., 56 лет были изготовлены полные съемные пластиночные протезы на беззубые челюсти. При наложении протезов достигнут множественный окклюзионный контакт всех искусственных зубов. Фиксация и стабилизация протезов хорошая. При повторном посещении пациент жалуется на боли в области височно-нижнечелюстного сустава, утомляемость жевательных мышц, стук зубов во время еды и разговора.
1. Интерпретируйте жалобы и объективные данные заболевания.
2. Проведите диагностику заболевания.
3. Поставьте диагноз.
4. Определите тактику ортопедического лечения в данной клинической ситуации.