Онтогенетически обусловленная кинезотерапия

Механизмы спонтанного восстановления напоминают становление моторики ребенка в онтогенезе: сначала восстанавливается аксиальная мускулатура и проксимальные отделы конечностей (ближние к туловищу), затем дистальные (дальние) и тонкая моторика. По принципу использования проторенных в онтогенезе двигательных путей строится восстановительная терапия на ранних постинсультных этапах. С этой целью используется разработанная в России методика « Баланс ».

У ребенка сначала возникают двусторонние, крупные движения, напоминающие диагонали с переносом конечностей в противоположную сторону. Подобные диагонали используются в методике « Баланс ». В механизмах компенсации организм стремится подстраивать свои интактные конечности под парализованные, в связи с чем работа с пациентом проводится обязательно симметрично с двух сторон (при необходимости с паретичной стороны пассивно).

Этапы онтогенетически обусловленной кинезотерапии

1.Физиологические движения в осевой мускулатуре, плечевом и тазовом поясах.

2.Обучение переворачиванию на обе стороны, живот, перемещению на кровати.

3. Обучение тонкой моторике рук и ходьбе.

Пациентов приходится обучать сложным, целенаправленным привычным движениям. Пациенту нужно объяснить, что, для того чтобы встать из положения сидя, ему нужно отодвинуть ноги под стул и переместить центр тяжести вперед. Парализованный пациент не может сесть в кровати так, как это делает взрослый человек, обучение его использованию приемов ребенка значительно облегчает этот переход.

В палатах ранней реабилитации развивают способность к самообслуживанию: приему пищи, одеванию, умыванию, применению вспомогательных средств. Вспомогательные средства ухода не должны чрезмерно замещать собственные возможности пациента, он должен уметь ими пользоваться. Целесообразно применять устойчивую четырехопорную трость. Длина трости должна превышать уровень тазобедренного сустава, этим предотвращается перекос туловища в здоровую сторону и уменьшается спастическое напряжение мышц пораженной стороны. Следует помнить, что прежде чем приступать к тренировке ходьбы, необходимо тренировать стабильность и равновесие в положении стоя.

Показания и противопоказания для начала проведения комплекса реабилитации в условиях реабилитационного отделения. Методики реабилитации

II этап медицинской реабилитации неврологических пациентов: стационарные условия реабилитационного отделения в ранний восстановительный период при наличии реабилитационного потенциала.