2017-12-14
608
Ортопедическое лечение детей с ДЦП направлено на устранение и профилактику контрактур, деформаций, восстановление функциональных и компенсаторно-приспособительных возможностей опорно-двигательного аппарата. Предупреждение развития и устранение умеренных контрактур осуществляется с помощью ортопедических укладок (лечение положением), протезно-ортопедических аппаратов, туторов, шин, ортопедической обуви.
Укладки выполняются мешочками с теплым песком. Укладывают ребенка в позу, противоположную той, которая вызывает повышенный мышечный тонус (гипертонус), что приводит к постепенному разрушению патологического двигательного стереотипа, снижению патологической афферентации с рецепторных полей патологически активного рефлекса и, в конечном счете, нормализует регуляцию мышечного тонуса в покое и при произвольных движениях. Так, для устранения сгибательных контрактур в тазобедренном и коленном суставах применяют мешочки с песком, шины и т.п. При наличии спастических фиксированных контрактур применяют лечение этапными гипсовыми повязками (с интервалом в 7—14 дней)
Проводится тренировка опоры, ходьба по ровной поверхности, по ступенькам лестницы, передвижение в специальной коляске, способность стоять между брусьями (устанавливаются параллельные рейки на уровне тазобедренных суставов), ходить с преодолением препятствий (кубики, мячи, палки и т.п.).(При обучении ходьбе сначала необходимо провести массаж спазмированных мышц).
