Цель предстерилизационной очистки — удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений, в том числе невидимых (крови, слизи), дезинфицирующих средств, детергентов, что обеспечивает эффективность последующей стерилизации и безопасное использование простерилизованных изделий.
Предстерилизациднную очистку проводят ручным и механизированным способами.
При ручной очистке:
1 этап —промывание после дезинфекции проточной водой над раковиной в течение 30 сек. до полного удаления запаха дезинфицирующего средства;
2 этап —замачивание (полное погружение) изделия в одном из моющих растворов—15 мин:
• «Биолот» 0,5% — температура 40'С;
• 3% р-р перекиси водорода 160 мл., 5 гр. одного из синтетических моющих средств (СМС): «Прогресс», «Лотос», «Лотос-автомат», «Айна», «Астра» и питьевая вода до литра — температура 50ºС.
При отсутствии медицинской перекиси водорода можно заменить ее технической марок А и Б. Перекись водорода вызывает коррозию инструментов, сделанных из коррозионнонестойких металлов. Поэтому в моющий раствор, содержащий перекись водорода и СМС «Лотос», «Лотос-автомат», целесообразно добавлять ингибитор коррозии — 0,14-процентный раствор олеата натрия.
|
|
Другие варианты моющего раствора:
· 1,5% раствор СМС (кипятят 15 мин, затем ополаскивают проточной водой с одновременным ершеванием в течение 10 мин).
· 2% раствор соды (кипятят 15 мин, ополаскивают проточной водой с одновременным ершеванием в течение 5 мин).
· 3% раствор соды (замачивают 15 мин, моют 30 сек. и ополаскивают проточной водой в течение 5 мин).
Правила использования моющего раствора;
· Раствор, состоящий из перекиси водорода и синтетических моющих средств, можно употреблять в течение суток с момента изготовления, а также подогревать до 6 раз (концентрация перекиси водорода при этом существенно не изменится). Если моющий раствор порозовел в процессе использования, пользоваться им нельзя, так как эффективность очистки будет низкой –его необходимо заменить.
· Раствор моющего средства «Биолот» используется однократно.
· Моющий раствор подогревается только перед погружением изделий медицинского назначения в процессе выдержки и мойки температура раствора не выдерживается.
· При приготовлении моющего раствора с использованием СМС Зифа, Луч – перекись водорода не добавляется и такой раствор применяется дважды.
Моющие средства, действующие при комнатной температуре:
• Бланизол 1-процентный - 30 мин;
• Век-сайд 0,4-процентный - 30 мин;
• Септадор 0,2-процентный - 30 мин; 0,3 процентный —15 мин.
Дезинфицирующие средства, позволяющие провести дезинфекцию и предстерилизационную очистку в одном процессе:
|
|
• Лизетол АФ - 30 мин при комнатной температуре;
• Дюльбак - ДТБ/л - 30 мин при комнатной температуре;
• Виркон 2% - 10 мин при комнатной температуре;
• Гротонат - 30 мин при комнатной температуре;
• Пероксимед 3% - 60 мин при комнатной температуре; при температуре 50ºС - 30 мин.
3 этап — мытье каждого изделия в том же растворе, в котором оно замачивалось, с помощью ерша или ватно-марлевого тампона в течение 30 сек. Резиновые изделия ершеванию не подвергаются, их моют методом разминания;
4 этап — ополаскивание проточной водой после использования «Биолота» в течение 3 мин, растворов перекиси водорода в СМС «Прогресс», «Маричка» — 5 мин; СМС «Астра», «Лотос», «Лотос-автомат» —10 мин;
5 этап — обессоливание: ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 сек. или кипячение в дистиллированной воде 5 минут;
6 этап — сушка горячим воздухом при температуре 75-85ºС в сушильных шкафах до полного исчезновения влаги.
Для механизированной предстерилизационной обработки используют специальные моечные и моечно-дезинфекционные (комбинированные) машины для мойки шприцев и игл, хирургических инструментов. Работа моечных машин основана на использовании одного из методов: струйного, ротационного, ершевания, ультразвукового. Методика проведения механизированной обработки зависит от типа используемого оборудования и должна соответствовать инструкции по эксплуатации.
При любом способе предстерилизационной обработки изделий применяют только официально разрешенные в практике здравоохранения средства, обладающие хорошим моющим эффектом при минимальном пенообразовании; хорошей смываемостью, отсутствием пирогенности, токсичности и коррозионного действия.