Резистентность твердых тканей зуба. Факторы, определяющие резистентность твердых тканей зуба. Способы повышения резистентности эмали

Кариесрезистентность – это устойчивость зубов к кариесу. Резистентность зубов к кариесу формируется у здоровых людей, которые не отягощены перенесёнными и хронически сопутствующими заболеваниями и их последствиями, соблюдающих правильную диету, с употреблением пищи, которая содержит все необходимые макро- и микроэлементы.

1)Устойчивость зубов к кариесу обеспечивается:

2)Правильным формированием и развитием тканей зуба;

3)Химическим составом и структурой эмали и других тканей зуба;

4)Низкой проницаемостью эмали зуба;

5)Полноценным созреванием эмали после прорезывания зуба;

6)Наличием на поверхности зуба пелликулы;

7)Достаточным количеством ротовой жидкости и её составом;

8)Оптимальным химическим составом слюны и её минерализирующей активностью;

9)Хорошей жевательной нагрузкой и самоочищением поверхности зубов;

10)Свойствами зубного налёта и бляшки;

11)Правильной гигиеной полости рта;

12)Особенностями питания;

13)Специфическими и неспецифическими факторами защиты полости рта;

14)Правильным формированием зачатков зубов во внутриутробном развитии;

15)Своевременным и полноценным созреванием эмали после прорезывания зубов.

Кариесвосприимчивость – это восприимчивость твёрдых тканей зуба к кариозному поражению.

Восприимчивость зубов к кариесу обеспечивается:

1)Неполным и неполноценным созреванием эмали после прорезывания;

2)Неправильная диета, в которой преобладают углеводы, но недостаточно количество белков, макро- и микроэлементов;

3)Вода с низким содержанием фтора;

4)Отсутствие на поверхности зуба пелликулы;

5)Нарушения в составе ротовой жидкости, её концентрации, вязкости, количестве и скорости образования;

6)Неполноценный химический состав эмали, большие межкристаллические пространства;

7)Состояние пульпы зуба;

8)Функциональное состояние организма в период формирования и созревания тканей зуба;

9)Ошибки в развитии зуба вследствие общесоматических заболеваний.

Кариозный процесс будет прогрессировать, если снижается скорость саливации, уменьшается количество слюны и повышается её вязкость. Если же количества слюны достаточно, она жидкая, то кариозный процесс замедляется или приостанавливается на стадии пятна. Высокая концентрация макро и микроэлементов в ротовой жидкости также приостанавливает кариес, если же концентрация минеральных компонентов низкая при большом содержании муцина, то наблюдается прогрессирование кариеса. Гладкая, достаточно толстая эмаль с плотной структурой замедляют кариозный процесс. И наоборот, наличие ямок, бороздок, фиссур, складок, углублений, тонкой эмали с пористой структурой способствуют прогрессированию патологического процесса. Очень часто кариес возникает в незрелых фиссурах, которые являются зонами риска (сюда же относятся пришеечные области зубов). Поэтому важно проводить герметизацию фиссур в только что прорезавшихся постоянных коренных зубах, это сведёт к минимуму риск развития кариеса. Быстрое созревание эмали происходит в области бугров и режущего края в течение 4-6 месяцев после прорезывания. Эмаль режущего края созревает в 2 раза быстрее, чем в пришеечной области. Скорость созревания фиссур значительно ниже, чем бугров и режущего края, и во многом зависит от степени омывания зубов слюной и закрытием фиссур налётом. Полное созревание фиссур больших и малых коренных зубов происходит приблизительно до 2 лет. Со временем эмаль зубов уплотняется, уменьшаются микропространства между эмалевыми призмами, повышается твёрдость и устойчивость к кариозному процессу.
Установлено, что поражение зубов кариесом можно значительно уменьшить, применяя ряд специальных веществ. Наибольшую известность получил фтор, дополнительное введение которого в эмаль зуба (при условии низкого содержания его в питьевой воде) значительно снижает прирост кариеса за счет образования устойчивой формы апатита — фторапатита и снижения кариесогенной активности зубного налета. Кроме фтора, выраженное противокариозное действие оказывают растворимые соли кальция, фосфора, других веществ.
Фторсодержащие препараты в зависимости от вида препарата назначают внутрь или наносят на поверхность эмали.
Таблетки натрия фторида содержат 0,001 г (желтые) и 0,0022 г (белые) натрия фторида, в расчете на ион фтора — 0,5 и 1 мг соответственно. Таблетки натрия фторида можно принимать с 2-летнего возраста и до 14—15 лет.