Принципы лабораторной диагностики некоторых герпесвирусных инфекций

Герпесвирусы

 

1. Герпесвирусы человека (классификация).

2. Общая характеристика семейства Herpesviridae (экология, структура вириона, ДНК).

3. Принцип репликации герпесвирусов.

4. Принцип взаимоотношения герпесвирусов с хозяином. Персистенция и

реактивация герпесвирусов: механизмы и патогенети­ческое значение.

5. Проявления цитопатического эффекта.

6. Особенности иммунитета при герпесвирусных инфекциях.

7. Мишени для этиотропной терапии. Противовирусные препараты, подавляющие

репликацию герпесвирусов.

8. Патогенез и клинические проявления инфекций, вызванных герпесвирусами:

8.1. Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов. Экология и эпидемиология. Распространенность. Значимый резервуар персистентной инфекции вируса простого герпеса первого и второго типов. Клинические проявления первичной инфекции и эндогенного рецидива. Возможные осложнения. Принципы лабораторной диагностики.

8.2. Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая. Значимый резервуар для персистенции вируса. Клинические проявления первичной инфекции и эндогенного рецидива. Возможность специфической профилактики ветряной оспы. Принципы лабораторной диагностики.

8.3. Цитомегаловирус (ЦМВ). Значимый резервуар для персистенции вируса. Клинические проявления инфекции. Возможные осложнения. Принципы лабораторной диагностики.

8.4. Вирус Эпстайна-Барр (ВЭБ). Значимый резервуар для персистенции вируса. Клинические проявления инфекции. Принципы лабораторной диагностики.

8.5.Роль ВГЧ-8, ЦМВ, ВЭБ в развитии зло­качественных новообразований.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

1. Вирусы иммунодефицита человека История открытия. Нобелевские лауреаты.

2. ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Таксономия. Этимологияназвания семейства «Rеtroviridae».

3. Характеристика вириона и его субкомпонентов (морфология, РНК, антигены, ферменты)

4. Рецепция вириона. Рецепторы и ко-рецепторы. Главные молекулярные и клеточные мишени.

5. Репликативный цикл вируса. Персистенция и активная репликация. Механизм персистенции на уровне клетки (интегративная вирогения). Этапы репликации вируса. Роль вирус-специфических ферментов (обратная транскрпитаза и протеиназа). Позитивная и негативная саморегуляция, зависимость от функционального состояния клетки.

6. Персистенция вируса на уровне организма: вирусологические и иммунологические

механизмы. Главные ре­зервуары репликативной и персистентной ВИЧ-инфекции. Макрофаги как резервуар ВИЧ-инфекции. Изменчивость вируса: природа и патогенетическое значение.

7. Эпидемиология, механизмы и пути заражения, ко-факторы заражения. Особенности заражения через слизистые оболочки (роль дендритных клеток). Биологические субстраты, в которых содержитсяэпидемически значимая концентрация ВИЧ.

8. Патогенез иммунодефицитного синдрома. Причины развития иммунодефицита. Механизмы повреждения CD4 Т-лимфоцитов (Т-хелперов).

9. Основные фазы развтия ВИЧ-инфекции и их характеристика.

10. СПИД и клинически-выраженная симптоматика:

10.1. Оппортунистические инфекции (вирусы, бактерии, простей­шие, грибы).

10.2. Онкологические заболевания (саркома Капоши, лимфомы).

10.3. Первичное поражение ЦНС.

10.4. Поражение кишечника (первичная энтеропатия).

11. Иммунология ВИЧ-инфекции (антитела, цитотоксические Т-лимфоциты, ускользающие мутанты). Проблемы специфической вакцинации.

12. Мишени для этиотропной терапии. Противовирусные препараты, подавляющие

репликацию ВИЧ. Лекарственная устойчивость вируса.

12. Принципы лабораторной диагностики (ИФА, иммуноблотинг, ПЦР).

 

Принципы лабораторной диагностики некоторых герпесвирусных инфекций

 

Вирусы простого герпеса	Вирусологические исследование. Обнаружение антигенов ВПГ (РИФ) и ДНК (ПЦР) в материале от больного (содержимое пузырьков).   Серологический метод. Определение антител в ИФА (или др.) - выявления нарастания титра антител и выявления IgM антител - имеет значение лишь при первичной инфекции, так как в дальнейшем они обнаруживаются у большинства людей, а рецидивы, как правило, не дают серологических сдвигов.
Вирус ветряной оспы –опоясывающего лишая-VZV	Как правило диагноз ветряной оспы устанавливается на основании характерных клинических проявлений.   VZV можно выявить в организме методами прямой иммунофлюоресценции (в мазках-отпечатках из содержимого пузырьков) и с помощью ПЦР.
Цитомегаловирус	Исследуют кровь, грудное молоко, мочу, слюну, отделяемое цервикального канала и спинномозговую жидкость.   Для выявления вируса в материале часто используют ПЦР. Возможно выявление специфических антител в сыворотке крови (ИФА)