Ситуационная задача №7. На амбулаторный прием обратилась пациентка Д., 54 л., с диагнозом: Мочекаменная болезнь, оксалатные камни

На амбулаторный прием обратилась пациентка Д., 54 л., с диагнозом: Мочекаменная болезнь, оксалатные камни. Жалобы на периодические приступообразные боли в поясничной области, боли в конце мочеиспускания после употребления в пищу квашеной капусты, клюквы, лимонов, черной смородины. Последний раз на приеме была год назад, диету не соблюдает, лекарств никаких не принимает.

Объективно: рост 165 см, вес 90 кг, ЧСС - 80 в мин, АД - 150/100 мм. рт. ст., ЧДД - 18 в мин.

Задания:

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните пациенту правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости.

 

Ситуационная задача №8

Медицинскую сестру срочно пригласила соседка: ее муж 50 лет внезапно потерял соз­нание. Со слов женщины медсестра выяснила, что мужчина страдает сахарным диабетом и в настоящий момент активно работал в квартире, где идет ремонт.

Объективно: кожные покровы влажные, тургор кожи не изменен, пульс 60 в минуту, слабого наполнения и напряжения. Дыхание поверхностное, ЧДД 22 в 1 минуту, зрачки рас­ширены. Слюнотечение.

Задания:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

 

Ситуационная задача №9

Медсестру вызвали к соседу, которого ужалила пчела. Пострадавший отмечает боль, жжение на месте укуса, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, отечность лица, повыше­ние температуры.

Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лицо лунообразное за счет нарастаю­щих плотных, белых отеков. Глазные щели узкие. Температура 39°С, пульс - 96 уд/мин, рит­мичный, АД 130/80 мм. рт. ст., ЧДД 22 в мин.

Задания:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

Ситуационная задача №10

У пациента 45 лет, находящегося в палате интенсивной терапии по поводу инфаркта миокарда на 2 сутки, появились жалобы на удушье инспираторного характера, кашель с розовой пенистой мокротой.

Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные, клокочущее дыхание, ЧДД 36 в минуту, пульс 110 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, не напряжен. АД - 140/90 мм. рт. ст.

Задания:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

 

Ситуационная задача №11

Медицинскую сестру ночью вызвали в палату к пациентке, находящейся на лечении по поводу бронхиальной астмы. Пациентку беспокоит чувство нехватки воздуха, удушье, непродуктивный кашель.

Объективно: состояние тяжелое, пациентка сидит на кровати, наклонившись вперед и опираясь на руки. Выражение лица страдальческое, кожные покровы бледные. Дыхание за­труднено на выдохе ("выдавливает" из себя воздух), сухие свистящие хрипы слышны на рас­стоянии. ЧДД - 26 в минуту, пульс - 90 в минуту, АД 140/90 мм. рт. ст.

Задания:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

 

Ситуационная задача №12

К пациенту, находящемуся на стационарном лечении по поводу ИБС, ночью была вы­звана медсестра. Пациента беспокоят боли в области сердца сжимающего характера продолжительностью 10 минут, от­дающие в левую руку, чувство стеснения в груди.

Объективно: состояние средней степени тяжести, температура 36,6⁰С, ЧДД 16 в мин., ЧСС 84 в мин., АД 120/80 мм.рт.ст.

Задания:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.