2017-12-14
3902
Женщина 70 лет, поступила через 7 суток сначала заболевания с жалобами на припухлость и боли в правой ягодичной области, повышение температуры тела до 38,20. Со слов больной, в связи с повышением АД до 190/120 мм. рт. ст., фельдшер скорой помощи сделала ей неделю назад в/м инъекцию магнезией. Через 2 дня появилось болезненное уплотнение на правой ягодице. Делала «йодную сетку» по совету соседей, прикладывала горячую грелку. Боль усилилась, температура тела поднялась до 38,20всвязи с чем обратилась в больницу. Состояние средней тяжести. ЧСС 100 ударов в мин. АД 160/100 мм.рт. ст. В области верхне-наружного квадранта правой ягодицы плотный, резко болезненный инфильтрат 10x14 см, гиперемия кожи, местная гипертермия. Флюктуация в центре.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Оказание первой и неотложной медицинской помощи при травмах
|
|
|
Ситуационная задача № 1
Молодая женщина 27 лет, стала участником автодорожного происшествия. Некоторое время была без сознания. Когда пришла в себя почувствовала сильную боль в правой верхней конечности. Предъявляет жалобы на головокружение, тошноту, была однократная рвота.
Объективно: Пострадавшая стонет от боли. Кожные покровы бледные. На наружной поверхности правого плеча рваная рана, из которой торчит кость и пульсирующей струей вытекает кровь. АД 80/60 мм. рт. ст., ЧСС 110 уд/мин.
Задания:
- Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- Составьте алгоритм действий медицинской сестры по оказанию неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
Ситуационная задача № 2
Пострадавший К. возвращался домой в первом вагоне поезда. Внезапно ощутил сильнейший удар. Кратковременно потерял сознание. Когда пришел в себя, то увидел разорванное в нескольких местах правое бедро, а левая голень находилась под тяжелым предметом. Почувствовал сильную боль в нижних конечностях, невозможность движений. Появился страх, чувство безысходности. Через 20 минут после травмы левая конечность была освобождена от сдавления.
Объективно: мужчина заторможен, кожные покровы бледные, множественные рваные раны на правом бедре, из ран с умеренной скоростью вытекает кровь, гематомы на левой голени. АД 80/60 мм. рт. ст., ЧСС 100 уд/мин.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры по оказанию неотложной помощисобоснованием каждого этапа.
Ситуационная задача № 3
|
|
|
Женщина 76 лет, поскользнувшись, упала на вытянутую руку и ударилась правым плечом и правым коленом об асфальт. Жалобы на боли в правой надключичной области и в правом коленном суставе.
Объективно: Правое надплечье несколько опущено, в средней трети ключицы определяются деформация, кровоизлияние, при осторожной пальпации определяется патологическая подвижность в проекции деформации. Затруднено и болезненно отведение руки, движения в плечевом суставе ограничены, больной поддерживает руку и приподнимает ее за предплечье, прижимая локоть к груди. Правый коленный сустав увеличен в объеме, движения в суставе ограничены и болезненны.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры по оказанию неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
