В паспорте гражданина РФ

Юридические последствия после применения механизма отзыва подписи наступают немедленно и вне зависимости от Вашего согласия или несогласия со мной, а так же вне зависимости от наличия или отсутствия нормативно-правовых актов предусматривающих уничтожение Идентификационных номеров. С этого момента у меня больше не существует идентификатора личности.

С уважением.

...........................................

^Дата, ^{Подпись}

^{Организация в которой с Вас брали согласие на обработку ПДн}

Заявитель:

^{Фамилия, имя, отчество}

^{Адрес места жительства}

Заявление № 2-пдн

Моё согласие на обработку моих персональных данных было получено Вами фактически обманным способом. Мне, человеку далекому от юриспруденции дали подписать «Согласие на обработку персональных данных» без объяснения Федерального закона №152-ФЗ от 27.07.2006 г. «О персональных данных», без разъяснения термина обработки персональных данных.

Обратившись к юристам, за помощью, и после их разъяснения вышеуказанного закона я понял(а), что Вы никогда бы не получили моего согласия на обработку персональных данных, предусматривающего обезличивание моих персональных данных.

В соответствии с ч.2 ст. 9 Федерального закона «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27.07.2006 г.

Я ОТЗЫВАЮ СВОЁ СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ МОИХ

ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ в части обезличивания

Моих персональных данных.

В соответствии с ч. 5 ст. 21 Вы обязаны прекратить их обработку и обеспечить прекращение их обработки другими лицами в части Обезличивания моих персональных данных.

Прошу Вас в течение десяти рабочих дней предоставить мне акт об уничтожении моих обезличенных персональных данных.

Кроме того, запрещаю передачу моих персональных данных в уполномоченные организации по выпуску Универсальных Электронных Карт (УЭК). Запрещаю передавать мои персональные данные в эти организации даже просто для создания регистра учета УЭК.

С уважением.

...........................................

^Дата, ^{Подпись}

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

127994, г. Москва, ул. Новослободская, д. 37, ГСП-4

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

^{Юридический адрес}

Заявитель:.

^{Фамилия, имя, отчество}

^{Адрес места жительства}

ЗАЯВЛЕНИЕ №3-енп

В Приказе Федерального фонда ОМС от 7 апреля 2011 г. N 79 «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования» вводится новый идентификатор личности человека в Таблице Б.52. Коды типов идентификаторов (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.203) ЕНП (Единый номер полиса ОМС или Единый номер пациента) назван как National Unique Individual Identifier в ISO 27931-Национальный Уникальный Индивидуальный идентификатор в системе Международной организации по стандартизации 27931

Я, понимая, что медицинскую помощь получает человек, а не полис ОМС и находясь в здравом уме и твердой памяти, запрещаю использовать любые идентификаторы, как существующие ныне (ЕНП, УИП, ИНН, СНИЛС, штрих-код, RFID, УЭК, микро и нано чипы, биометрические и электронные ключи и др.), так и изобретенные идентификаторы в будущем. Я отказываюсь от мысли и самой возможности обезличивания моих персональных данных, а так же предоставления мне медицинских услуг в электронной форме, и требую предоставление их в традиционной (неэлектронной) форме.

В качестве самозащиты моих прав, предусмотренной ст. 14 Гражданского Кодекса РФ, и на основании части II, III, IV ст. 3 Конституции РФ «осуществляя свою власть непосредственно» в отношении себя лично, и без ущемления прав других людей, прибегаю к самозащите своих прав: Запрещаю любую обработку моих персональных данных в информационных системах и в информационном взаимодействии в сфере ОМС в виде обезличенных персональных данных, где вместо трехсоставного Имени человека используются различные идентификаторы.

Прошу подтвердить, что мои действия направленные на самозащиту моих прав являются соразмерными нарушению моих прав, а так же угрозе их нарушения.

Требую уничтожить ЕНП и другие идентификаторы личности, присвоенные мне ранее и предоставить мне акт об их уничтожении.

..........................................

^Дата, ^{Подпись}

Главному врачу

^{Наименование организации}

^{Юридический адрес организации}

Заявитель:

^{Фамилия, имя, отчество}

^{Адрес места жительства}

Заявление №4-эмк

Прошу Вас не отчуждать мои основные конституционные права:

· на охрану здоровья,

· на бесплатную медицинскую помощь,

· на доброе имя,

· на достоинство личности,

· на свободу совести,

· на свободу вероисповедания,

· на то, чтобы без принуждения с вашей стороны жить по своим убеждениям и выражать своё мнение (статьи 23, 21, 28, 29, 41 Конституции РФ)

На основании высшей юридической силы Конституции Российской Федерации и её прямого действия прошу предоставлять мне бесплатную медицинскую помощь традиционным способом, качественно и в полном объеме.

· Запрещаю оцифровывание моей медицинской карты.

· Запрещаю вводить любые мои персональные данные в систему Электронных медицинских карт.

· Требую вести мою медицинскую карту только на бумажном носителе.

· Требую провести работы по удалению персонифицированных записей из соответствующих носителей информации в том числе и резервных копиях и предоставить мне АКТ «Об удалении (уничтожении) персонифицированных записей из Региональной и Федеральной информационной системы в сфере здравоохранения»

Так же прошу учесть, что мои конституционные права не обусловлены и не подлежат ограничению. В случае если Федеральные законы, Указы Президента РФ, постановления Правительства РФ, нормативно-правовые акты Министерств и ведомств и др., которыми Вы руководствуетесь в своей деятельности, не предусматривают возможности исполнения моих требований, то в этом случае в отношении меня прошу применить прямое действие Конституции Российской Федерации и её главенствующую юридическую силу.

^{число, подпись}

Межрегиональный форум «Эффективные модели внедрения инновационных технологий в производство в сфере медицинской и фармацевтической промышленности. Роль регионов в инновационной стратегии страны» 17-18 марта 2011 года г. Пенза IT-решения для лечебно-профилактических учреждений компании «ТОНЛАЙН» Ягунков Родион Валерьевич Руководитель проектов