Формирование процессов компенсации нарушенных или утраченных функций ведет к сужению диапазона приспособительных реакций организма в ответ на действие других неадекватных или экстремальных факторов внешней среды. Физиологическая сущность процессов компенсации, т. е. восстановления или замены утраченных и нарушенных функций, заключена в способности к саморегуляции процессов жизнедеятельности,
самоорганизации биологических систем с установлением новых форм связей между системами целостного организма и внешней средой. Как и приспособление в целом, компенсация осуществляется путем интеграции внутрисистемных и межсистемных компенсаторных процессов. Поскольку процессы компенсации развиваются в целостном организме, даже в случаях декомпенсации (т. е. «срыва» эффекта компенсации), несовершенной или неполной компенсации отдельных функций жизнедеятельность организма может сохраняться благодаря межсистемным организменным реакциям компенсаторно-приспособительного характера.
|
|
Физиологическая основа процессов компенсации предопределена ходом эволюционного развития организмов. Очевидно, что, являясь эволюционно приобретенными, процессы компенсации не всегда являются абсолютно целесообразными, но всегда составляют основу механизмов развития патологии.
В процессе осуществления компенсации достигаются следующие приспособительные эффекты: а) нарушенные или утраченные функции одних биологических структур сопровождаются измененными (усиленными или ослабленными) функциями других элементов, например, гиперфункция одних нефронов в почке при повреждении других, гиперфункция одного легкого при удалении другого, ослабление перфузии альвеол при обструкции бронха и др.;
б) увеличение массы каждого из действующих элементов системы или общего их количества с целью выполнения возросшей потребности в уровне функционирования системы, например, рабочая гипертрофия мышцы, повышение числа вентилируемых альвеол при гипоксии, гиперплазия кроветворной ткани после кровопотери, гиперплазия митохондрий и миофиламентов в мышцах при гипертрофии и др.;
в) поврежденные или утраченные элементы системы восстанавливаются за счет их усиленного воспроизведения (репаративная регенерация). Например, после гибели части клетки ее строение и функции восстанавливаются за счет регенерации сохранившихся органелл. Размножение неповрежденных клеток после повреждения тканей эпителия, костей, печени полностью восстанавливает структуру и функции органа.
Таким образом, компенсаторными называются реакции, направленные на восстановление или замещение нарушенной функции за счет структурно-функциональной перестройки поврежденных и неповрежденных клеток, органов и систем организма. Являясь разновидностью адаптации, компенсаторные реакции обеспечивают приспособление организма к меняющимся условиям среды его существования.
|
|
Проблема компенсации нарушенных функций имеет различные аспекты изучения: физиологический, биохимический, иммунологический, генетический, морфологический и др. Она включает и адаптивное поведение больного. Физиологический аспект отражает основную сущность компенсаторных процессов — формирование компенсаторных реакций на основе нормальных функций организма. Компенсаторные реакции организма представляют собой варианты из бесконечного множества комбинаций стандартного набора физиологических функций организма. Безусловно, эти «комбинации» отличаются своеобразием, но каждая функция, входящая в такую комбинацию, является физиологическим свойством организма. По сути дела, в физиологической основе компенсаторных реакций лежит формирование новой системы взаимодействия сохранившихся структур и психической деятельности человека.