Обоснование неотложного состояния. Предположение основано на

Предположение основано на:

· жалобах - обильные кровянистые выделения из половых путей.

· данных анамнеза -состоит на диспансерном учете в женской консультации по поводу миомы матки 7 недельной беременности, в течение последнего года отмечает обильные длительные менструации, снижение гемоглобина до 90 гр/л.

· данных осмотра шейки матки в зеркалах - через раскрытый канал шейки матки во влагалище на ножке выступает образование с гладкой поверхностью в виде крупного (диаметром около 4 см) полипа, из цервикального канала отмечается обильное выделение крови.

· данных бимануально-влагалищного исследования - наружный зев приоткрыт, в цервикальном канале определяется образование плотно-эластической консистенции, размером 4-5 см в диаметре. Тело матки увеличено до 7-8 недель беременности, с гладкой поверхностью, безболезненное, подвижное.

2. Неудовлетворенные потребности: в собственной безопасности, общении, личной

гигиене, сексуальной жизни.

Настоящие проблемы:

· обильные кровянистые выделения из половых путей;

· дефицит знаний о своем состоянии.

Потенциальные проблемы:

· анемия различной степени тяжести;

· геморрагический шок;

· ДВС-синдром.

3. Оказания доврачебной помощи:

№	Мероприятия	Цель
	Пациентку уложить на кушетку, успокоить	Снять страх неизвестности и стресс
	На низ живота через пеленку положить пузырь со льдом или охлаждающий пакет	Вызвать спазм сосудов местно. Сохранить микроциркуляцию
	Не поить, не кормить	Предупредить регургитацию рвотными массами
	Подготовить систему для инфузионной терапии	Восполнить ОЦК по назначению врача
	По назначению врача готовить пациентку к экстренной операции: пациентку информировать о необходимости экстренного оперативного вмешательства, получить ее письменное согласие; вызвать лаборанта для определения группы крови, резус-фактора, исследования крови на RW, ВИЧ, HBS-Ag, HCv-Ag; уточнить время последнего приема пищи у пациентки, информировать об этом врача; произвести сухое бритье наружных половых органов и операционного поля; выпустить мочу катетером и поставить постоянный катетер с фиксацией его на внутренней стороне бедра, и опустить конец в мерный мочеприемник; пациентку уложить на каталку на половину одеяла с пододеяльником, другой половиной укрыть и направить в большую операционную.	Устранить источник кровотечения