С возрастной макулодистрофией

Ботбаев А.А., клинический ординатор

Кыргызско-Российский Славянский Университет имени Б. Н. Ельцина

Кафедра офтальмологии КРСУ

Руководитель – к.м.н. Гогаева Л.Б.

 

Актуальность: Возрастная макулодистрофия (ВМД) является хроническим прогрессирующим неуклонно ведущим к слепоте заболеванием, проявляющимся дегенеративными изменениями в пигментном эпителии, мембране Бруха и хориокапилярном слое макулярной зоны сетчатки глаза. Чаще встречается «сухая» форма ВМД (в 80% случаев), которая прогрессирует в течение многих лет, вызывая у трети пациентов глубокую потерю центрального зрения и тяжелую инвалидизацию. ВМД клинически проявляется после 50 лет и имеет тенденцию увеличиваться с возрастом. Так, в США слепота вследствие ВМД наблюдается у 1,5% лиц старше 50 лет и у 18% - старше 85 лет. Так как при ВМД патологический процесс затрагивает центральную зону сетчатки, огромную трудность представляет коррекция зрения у данной категории больных. В тоже время у пожилых пациентов увеличивается частота встречаемости возрастной катаракты, и ее сочетание с ВМД резко снижает функциональные возможности интраокулярной коррекции послеоперационной афакии.

Целью данного исследования является сравнительный анализ эффективности коррекции афакии призматической и сферической интраокулярной линзой (ИОЛ) у пациентов с «сухой» формой ВМД.

Материалы и методы: В исследовании принимало участие 21 пациент (21 глаз) с «сухой» формой ВМД в возрасте от 67 до79 лет.

Клиническое обследование учитывало жалобы, анамнез болезни, результаты биомикроскопии, офтальмоскопии (парного глаза) до и после хирургического вмешательства, а также результаты компьютерной периметрии через 3 месяца после операции. Все пациенты были разделены на 2 группы: основная группа, на 11 глазах которой имплантировали призматическую ИОЛ, и контрольная группа (10 глаз), где имплантировали сферическую ИОЛ. Оценка состояния глаз проводилась до лечения, на 15-й день и на 3 месяц после хирургического лечения.

Результаты и обсуждение: При первичном осмотре на 7 глазах (63,6% случаев) основной группы и 5 глазах (50% случаев) контроля диагностировалась незрелая стадия катаракты. На остальных глазах (4 глаза (36,4% случаев) и 5 глаз (50% случаев) соответственно) зрелая стадия. Острота зрения до хирургического вмешательства составляла 0,03 в основной группе и 0,01 в контроле. У всех пациентов (21 глаз) на парном глазу диагностировалась «сухая» форма ВМД различной стадии развития. Всем пациентам была проведена тоннельная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ по стандартной методике. Послеоперационный период протекал спокойно, без осложнений. Через 15 дней после острота зрения вдаль в обеих группах исследования составляла соответственно 0, 35 и 0,4. Через 3 месяца острота зрения вдаль улучшилась в обеих группах наблюдения и составила 0,5. При этом, визометрия выявила, что у пациентов основной группы, которым была имплантирована призматическая ИОЛ острота зрения вблизи с очковой коррекцией (соответственно возрасту) значительно увеличилась и в среднем составила 0, 93. В тоже время острота зрения вблизи у пациентов контрольной группы не менялась и оставалась равной 0,5. Исследование поля зрения выявила смещение центральной скотомы у пациентов основной группы в парамакулярную зону и уменьшение ее размеров. Периметрия глаз контрольной группы не выявила смещения и изменения размеров центральной скотомы.

Выводы: Таким образом, имплантация призматической ИОЛ на глазах с «сухой» формой ВМД ведет к улучшению функций центральных отделов сетчатки (острота зрения и центральное поле зрения) за счет телескопического эффекта данной ИОЛ, смещения изображения в парамакулярную зону и уменьшения размеров центральной скотомы, что в свою очередь улучшает реабилитацию пациентов с возрастной макудолистрофией.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Джек Дж. Кански Клиническая офтальмология. – 2006. – 405 с. – 418 с.

2. Шамшинова А.М., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. - М.: Медицина, 1998. - 416 с.

3. Kushnarev V. Results of implantation of prismatic and negative IOL // Ophthalmos. - 1997. - V. 44. - N. 8. - P. 38.

4. Pollak A. et al. Age - related macular degeneration after extracapsular cataract extraction with intraocular lens implantation // Ophthalmology. - 1996. - V. 103(10). - Р. 1546-1554.

 

ИССЛЕДОВАНИЕ УСЛОВИЙ КУЛЬТИВИРОВАНИЯ КУЛЬТУРЫ КЛЕТОК PEGANUMHARMALAL. С ЦЕЛЬЮ ПОЛУЧЕНИЯ АЛКАЛОИДОВ

Ж.Д. Назимбек, 2 курс, Медицинский факультет

Международный казахско-турецкий университет им. Х.А. Ясави

г. Туркестан, Республика Казахстан

Научный руководитель: к.х.н., доцент А.К. Мамырбекова

Кафедра лабораторных дисциплин

 

Введение

В целях совершенствования использования ресурсов лекарственных растений Южного региона, необходимо применить меры к внедрению современных технологий, ориентированных на выпуск экологически чистой продукции с высокими потребительскими качествами. Одной из таких технологий является использование культур клеток и тканей растений invitro.

Алкалоидоносные растения широко распространены по территории Казахстана и могут служить сырьевой базой для получения лекарственных средств и фитопрепаратов самого различного назначения.

Преимуществом создаваемых клеточных культур по сравнению с традиционным растительным сырьем (дикорастущим или выращиваемые на плантациях растения) является: получение продукта независимо от внешних климатических, почвенных условий и возможность культивирования клеток растений, оптимизация и стандартизация условий выращивания.

В последние годы культивирование клеток и тканей растений находит все более широкое применение в биотехнологии, однако технологии получения каллуса гармалы обыкновенной, обладающей способностью продуцировать биологически активные вещества (БАВ), которые могут быть использованы в медицине и фармацевтической промышленности, на настоящее время практически не изучены.

В связи с этим большое практическое значение имеет получение алкалоидов из клеточной ткани PeganumharmalaL.

Гармала обыкновенная (PeganumharmalaL.) - многолетнее травянистое растение из семейства Парнолистниковые, широко распространена во всех республиках Средней Азии и в южном Казахстане, часто встречается также в сухих степях в южных районах европейской части СНГ и на Кавказе. Источник ценных биологически активных веществ, в том числе фармакологически значимых алкалоидов. Из суммы алкалоидов сначала выделены в чистом виде гармалин, гармин (банистерин), гармалол и L-пеганин (вазицин), а в последние годы - пегамин, пеганол, дезоксипеганин (всего 17 оснований). Алкалоиды гармалы воздействуют на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания и пищеварения, на чувствительность нервных окончаний, тонус мускулатуры. Поэтому благодаря своей физиологической активности многие алкалоиды, будучи сильными ядами, находят применение в медицине.

Цель:

Целью данной работы является изучение влияния условий культивирования культуры клетокPeganum harmala L. на накопление алкалоидов.