Ответы к задачам по теме № 15: «Желудок, тонкая и толстая кишки»

 

1. Воздух в желудке должен скапливаться в верхней его части в области дна (свода).

2. Врач должен подумать о заболевании желудка, т.к. он располагается в левой подреберной области, в которой у больного возникает боль.

3. Опухоль локализована в пилорической части желудка, которая переходит в 12-перстную кишку.

4. Опухоль располагается в нисходящей части 12-перстной кишки, т.к. в этом отделе располагается большой сосочек.

5. Возможно прорастание опухоли в правую почку.

6. Скопления лимфоидных узелков (лимфоидные (пейеровы) бляшки) имеются в подвздошной кишке и в червеобразном отростке.

7. Имеется три сфинктерных образования: сфинктер привратника (пилорический), илеоцекальный и внутренний сфинктер заднего прохода.

8. В стенке тонкой кишки продольный мышечный слой выражен равномерно, а в толстой кишке его волокна сконцентрированы в виде лент, длина которых на 1/6 меньше длины самой кишки, что и обеспечивает формирование гаустр.

9. Хирург может найти червеобразный отросток в месте схождения всех трех лент на слепой кишке у основания отростка.

10. В ротовой полости, глотке, верхней 1/3 пищевода и в области заднего проходного отверстия мышечная оболочка представлена произвольной поперечно-полосатой мускулатурой.

11. Такая локализация органов связана с аномальным положением червеобразного отростка и слепой кишки высоко под печенью.

12. Хирург обнаружил наличие аномалии развития подвздошной кишки – дивертикул Меккеля.

13. Заболевание тощей и подвздошной кишок, т.к. их петли проецируются в указанную область.

14. Хирург производит надавливание брюшной стенки в правой паховой области.

15. Основные отличия в строении внутреннего и наружного сфинктеров заключаются в их топографии, мышечной ткани и функции (первый – непроизвольный, а второй – произвольный).

16. Это один из видов аномалий органов пищеварения, связанный с нарушением правостороннего поворота кишечной петли при развитии кишок.

17. Особенностью мышечной оболочки прямой кишки является наличие в ней m.sphincter ani externus, обусловливающий произвольную регуляцию акта дефекации.

18. По-гречески желудок называется gaster, тонкая кишка – enteron, толстая – colon.

 

Ответы к задачам по теме № 16: «Печень, поджелудочная железа,

Селезенка»

 

1. Между нижним краем печени и пупочным кольцом располагается круглая связка печени, представляющая собой заросшую пупочную вену.

2. В печеночно-двенадцатиперстной связке проходят воротная вена, собственная печеночная артерия, общий желчный проток. Перерезка сосудистых структур вызвало сильное кровотечение, что и привело к смерти больного.

3. В указанной последовательности располагаются: ductus hepaticus communis, vena portae, arteria hepatica propria (DVA).

4. Квадратная доля располагается впереди, а хвостатая доля – позади ворот печени.

5. Необходимо вскрыть нисходящую часть 12-перстной кишки, сдавить желчный пузырь и наблюдать за появлением желчи в 12-перстной кишке.

6. На диафрагмальной поверхности видны правая и левая доли, а на висцеральной – различают еще квадратную и хвостатую доли.

7. Ответ студента был неверным. Морфофункциональной единицей печени является долька печени.

8. Студент ответил правильно.

9. В данном случае желчь в 12-перстную кишку будет поступать по общему желчному протоку.

10. Желчь поступать не будет.

11. Внутрисекреторная часть представлена панкреатическими островками (островки Лангерганса), в клетках которых вырабатываются гормоны – инсулин и глюкагон.

12. Процесс пищеварения существенно не должен измениться, т.к. у поджелудочной железы имеется еще основной проток.

13. При вскрытии трупа у печени можно увидеть 9 связок: 2 венечные, 2 треугольные, печеночно-желудочная, печеночно-двенадцатиперстная, печеночно-почечная, серповидная и круглая связка печени.

14. Поджелудочная железа проецируется в эпигастральную и левую подреберную области.

15. Селезенка располагается на уровне IX-XI ребер и проецируется в область левого подреберья.

16. Две связки фиксируют селезенку: желудочно-селезеночная и диафрагмально-селезеночная, которые соответственно связывают орган с желудком и диафрагмой.

17. Объем удаленной желчи превышает нормальный объем желчного пузыря, который равен 30-50 см³.

18. На висцеральной поверхности печени имеются два вдавления: от системы мочевых органов – почечное вдавление и органов эндокринной системы – надпочечниковое вдавление.