Мидокалм (Mydocalm).
Подавляет полисинаптические спинномозговые рефлексы
и понижает повышенный тонус скелетных мышц.
Применение: заболевания, сопровождающиеся повышенным
мышечным тонусом, параличи, парезы, контрактуры, экстрапира-
мидные расстройства, в качестве вспомогательного средства в ле-
чении паркинсонизма. Принимают внутрь по 0,05 г 3 раза в сутки
с постепенным увеличением дозы до 0,45 г в сутки, вводят в/м —
по 1 мл 10%-ного раствора 2 раза в сутки, в/в — по 1 мл в сутки.
Побочные действия: головная боль, раздражительность, на-
рушение сна.
Противопоказания: миастения, детский возраст (до 3 меся-
цев).
Форма выпуска: таблетки по 0,05 № 30, ампулы по 1 мл
10%-ного раствора № 5.
ЛЕКЦИЯ № 9. Анальгезирующие средства
И нестероидные противовоспалительные
Препараты.
Оксинамы и препараты золота
Анальгезирующие средства.
Наркотические анальгетики
Анальгезирующие средства — это лекарственные препара-
ты, избирательно устраняющие болевую чувствительность или
|
|
ослабляющие чувство боли. Анальгетики делят на две основные
группы:
1) наркотические анальгетики;
2) ненаркотические анальгетики.
Наркотические анальгетики. Это препараты морфина и его син-
тетические заменители. Основной механизм действия: связь с опиат-
ными рецепторами ЦНС и периферическими тканями, приводящая
к стимуляции противоболевой системы и нарушению нейронной пе-
редачи болевых импульсов; оказание специфического влияния на
ЦНС человека, выражающееся в развитии эйфории, а затем синдро-
мов психической, физической зависимости и привыкания.
Морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum).
Активный анальгетик.
Применение: боль различной этиологии. Принимают внутрь по
0,01—0,02 г, вводят п/к по 1 мл 1%-ного раствора. В. Р. Д. — 0,02,
В. С. Д. — 0,05 г.
Побочные действия: тошнота, рвота, запор, угнетенное дыхание.
Противопоказания: дыхательная недостаточность, возмож-
ность развития наркомании.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1%-ного раствора № 10.
Список А.
Промедол (Promedolum).
Синтетический препарат, близкий к морфину, но меньше угне-
тает дыхательный центр и возбуждает центр блуждающего нерва,
рвотный центр.
Применение: боль различной этиологии. Вводят п/к по 1 мл
1—2%-ного раствора; принимают внутрь по 0,025—0,05 г на
прием.
Форма выпуска: порошки, таблетки по 0,025, ампулы
и шприц-тюбики по 1 мл 1—2%-ного раствора.
Омнопон (Omnoponum) — смесь алкалоидов опия, в том чис-
ле 50%-ного морфина.
Действие, применение, побочное действие, противопоказа-
ния: такие же, как и у морфина.
Способ применения: вводят п/к по 1 мл 1—2%-ного раство-
|
|
ра, принимают внутрь — по 0,01—0,02 г.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1—2%-ного раствора № 10.
Список Б.
Валорон (Valoron).
Синоним: Tilidinum. Синтетический заменитель морфина цент-
рального действия.
Применение: выраженный болевой синдром различного гене-
за. Принимают по 50—-100 мг 4 раза в сутки. Суточная доза —
400 мг.
Побочные действия: головокружение, тошнота, рвота, ослаб-
ление внимания, замедление реакции.
Противопоказания: наркотическая зависимость, лактация.
Форма выпуска: капсулы по 50 мг № 10 и 20.
К этой группе относятся еще и следующие препараты: кодеин
(Codeinum), кодеина фосфат (Codeini Phosphas) (оба препарата
применяются для успокоения кашля), этилморфина гидрохлорид
(Aethylmorphini hydrochloridum) — в основном в офтальмологии
в виде глазных капель и мази.
Фентанил.