Действующие на периферические

Нейромедиаторные системы.

Средства, действующие на периферические

Холинергические процессы

Лекарственные средства,

Действующие преимущественно

На периферические нейромедиаторные системы

В периферической нервной системе различают афферентные

Нервы — чувствительные, несущие информацию в ЦНС, и эффе-

Рентные нервы — центробежные, по которым из ЦНС осуществ-

Ляется координация деятельности внутренних органов. Средства,

Действующие на периферическую нервную систему, подразделя-

Ют на две группы: лекарственные средства, влияющие на эффе-

Рентную иннервацию, и лекарственные средства, влияющие на аф-

Ферентную иннервацию. Эфферентные, или центробежные, нервы

в организме представлены:

Соматическими (двигательными), иннервирующими ске-

летную мускулатуру;

Вегетативными, иннервирующими внутренние органы, же-

Лезы, кровеносные сосуды.

Вегетативные нервные волокна прерываются на своем пути

В специальных образованиях — ганглиях, причем часть волокна,

Идущая до ганглия называется преганглионарным, а после ганг-

Лия — постганглионарным. Все вегетативные нервы подразделяют

На симпатические и парасимпатические, выполняющие различную

Физиологическую роль в организме и являющиеся физиологически-

Ми антагонистами. Передача возбуждения в синапсах осуществля-

Ется с помощью нейромедиаторов, которыми могут быть адрена-

Лин, норадреналин, ацетилхолин, дофамин и др. В передаче

Возбуждения в окончаниях периферических нервов основную ней-

Ромедиаторную роль играют ацетилхолин и норадреналин. Различа-

Ют холинергические (медиатор ацетилхолин), адренергические (ме-

Диатор адреналин или норадреналин) и дофаминергические (медиа-

Тор дофамин) синапсы. Синапсы имеют различную чувствитель-

Ность к лекарственным средствам, в связи с чем все лекарственные

Препараты делятся на две группы: лекарственные средства, дей-

Ствующие в области холинергических синапсов, и лекарственные

Средства, действующие в области адренергических синапсов. Все

Эти препараты могут активировать процесс синаптической переда-

Чи или, стимулируя соответствующие рецепторы, воспроизводить

Эффект естественного медиатора. Такие средства называются миме-

Тиками (стимуляторами) — холиномиметики и адреномиметики.

Если они тормозят процесс синаптической передачи или блокируют

Рецепторы, их называют литиками (блокаторами) — холинолитика-

Ми и адренолитиками.

Средства, действующие на периферические

Холинергические процессы. М-холиномиметики

Холинергические синапсы проявляют разную чувствительность

К лекарственным веществам: синапсы и рецепторы, расположенные

В них и чувствительные к мускарину, называют мускариночувстви-

Тельными, или м-холинорецепторами; к никотину — никотиночув-

Ствительными, или н-холинорецепторами.

Ацетилхолин как медиатор для всех холинорецепторов явля-

Ется субстратом действия фермента ацетилхолинэстеразы, ката-

Лизирующей реакцию гидролиза ацетилхолина.

Холинергические средства подразделяются на следующие

группы:

1) м-холиномиметики (ацеклидин, пилокарпин);

2) н-холиномиметики (никотин, цититон, лобелин);

М-н-холиномиметики прямого действия (ацетилхолин, кар-

бахолин);

М-н-холиномиметики непрямого действия, или антихоли-

нэстеразные средства;

М-холинолитики (атропин, скополамин, платифиллин, ме-

тацин);

6) н-холинолитики:

А) ганглиоблокирующие средства (гигроний, бензогексо-

ний, пирилен);

б) курареподобные средства (тубокурарин, дитилин);