группы:
1) фенилалкиламины (верапамил, галлопамил);
Дегидропиридины (нифедипин, нитрендипин, амлодипин,
никардипин);
Бензотиазепины (дилтиазем).
К антагонистам ионов кальция относят также циннаризин,
Флунаризин, но в связи с неизбирательностью действия их не от-
Носят к типичным препаратам этой группы. Основное примене-
Ние антагонистов ионов кальция — в качестве сердечно-сосу-
Дистых средств.
Вызывая расширение сосудов и уменьшая периферическое со-
Судистое сопротивление, они снижают АД, улучшают коронар-
Ный кровоток, оказывают антиангинальное действие. Препараты,
Влияющие на возбудимость и проводимость сердца, используют-
Ся как антиаритмические средства.
Различают следующие классы селективных блокаторов каль-
циевых каналов:
1) верапамил, изоптин, каверил, финоптин — I класс;
2) коринфар, нифедипин и др. — II класс;
3) кардил, дилтиазем и др. — III класс;
Локаторы кальциевых каналов с влиянием на сосуды голов-
|
|
ного мозга (циннаризин, флунаризин) — IV класс;
5) прениламин — V класс;
Позикор — VI класс.
Верапамил (Verapamil).
Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и гипотензив-
Ное действие.
Применение: стенокардия, артериальная гипертония, профи-
Лактика нарушений ритма сердца.
Способ применения: назначают внутрь при стенокардии по
Мг 3 раза в сутки, при гипертонии — по 120 мг 2 раза в сутки,
Повышая до 160 мг 2 раза в сутки, для профилактики нарушений
Ритма сердца — 40—120 мг 3 раза в сутки.
Побочные действия: брадикардия, гипотония, АV -блокада,
Тошнота, рвота, головная боль, головокружение.
Противопоказания: выраженная брадикардия, AV -блокада
II—III степени, острая сердечная недостаточность, хроническая
Недостаточность II—III степени, гипотония.
Форма выпуска: таблетки по 40 и 80 мг № 50.
Кардил (Cardil).
Активное вещество — дилтиазем.
Применение: стенокардия, артериальная гипертония.
Способ применения: таблетки по 30 мг 3—4 раза в день, по
Мг — по 1/2—2 таблетки 3—4 раза в день (обычно по 1 таблетке
Раза в день), по 120 мг пролонгированного действия 1 или 1/2 таб-
Летки 1—2 раза в день. Дозу кардила подбирают строго индиви-
Дуально.
Побочные действия: головная боль, чувство усталости, тошно-
Та, раздражение слизистой оболочки желудка, кожные высыпания.
Противопоказания: острая стадия инфаркта миокарда, карди-
Альный шок, нарушения предсердно-желудочковой проводимости.
Форма выпуска: таблетки по 30 и 60 мг № 100. Таблетки про-
|
|
Лонгированного действия по 120 мг № 100.
Циннаризин (Cinnarizinum).
Синоним: стугерон (Stygeron). Препарат избирательно улуч-
Шает мозговое кровообращение, расслабляет гладкую мускулату-
Ру сосудов, является антагонистом кальция.
Применение: ишемические нарушения мозгового кровообра-
Щения, связанные с гипертонической болезнью и церебральным
Атеросклерозом, мигрень, климактерические сосудистые рас-
Стройства, нарушения периферического кровообращения.
Способ применения: принимают внутрь по 0,025—0,05 г 2—
Раза в день в качестве сосудорасширяющего и спазмолитиче-
Ского средства.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 г № 50.
Позикор (Posicor).
Содержит 50 или 100 мг мибефрадила гидрохлорида № 14, 28
Или 98. Принимают вначале по 50 мг 1 раз в сутки, возможно уве-
Личение до 100 мг в сутки. Используют как селективный блокатор
Кальциевых каналов.
Другие антиангинальные препараты
Другие антиангинальные препараты.
Курантил (Curantil).
Коронарорасширяющее средство.
Применение: хроническая коронарная недостаточность.
Способ применения: принимают внутрь по 0,025—0,025 г
3—6 раз в день, в/м или в/в 1—2 мл 0,5%-ного раствора.