МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
Національний медичний університет імені О.О.Богомольця
“Затверджено”
на методичній нараді кафедри
пропедевтики внутрішньої медицини № 1
Завідувач кафедри
Професор В.З.Нетяженко
________________________
(підпис)
“ 26 ” серпня 2015 р., протокол № 1/15
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ
ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
Навчальна дисципліна | Пропедевтика внутрішньої медицини |
Модуль № 1 | Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб |
Змістовий модуль № 1 | Введення в клініку внутрішніх хвороб. Основні правила розпитування та огляду хворого |
Тема заняття | Огляд окремих частин тіла: голови, шиї, тулуба кінцівок |
Курс | ІІІ |
Факультети | Медичні, ФПЛЗСУ, медико-психологічний |
Тривалість заняття – 2,5 академічні години
Київ – 2015
1. Актуальність теми:
Як відомо, огляд хворого є одним із найдревніших методів в діагностичній медицині. За його допомогою виявляли людські недуги славнозвісні медики древності – Гіппократ, Гален, Діоскорид, а також знаменитий середньовічний лікар Авіценна. Визначними майстрами огляду вважались представники індо-тибетської, китайської і японської медицини. Велику увагу приділяли вони ретельному огляду окремих ділянок тіла, особливо в місцях локалізації патологічного процесу. Їх досвід у цій галузі діагностики впродовж віків переймали і засвоювали представники європейської і вітчизняної медицини.
Огляд окремих частин тіла проводять з метою виявлення додаткової до отриманої при загальному огляді семіологічної і діагностичної інформації за локальними зовнішніми проявами. Проте, часто саме локальний огляд дозволяє конкретизувати отримані під час загального огляду деталі та допомагає у діагностиці захворювання. Отже, знання методики і техніки огляду окремих частин тіла, вміння узагальнювати та інтерпретувати отримані в його ході дані є вкрай важливим у формуванні діагностичного мислення майбутнього лікаря.
2. Конкретні цілі:
– Представляти послідовність проведення огляду окремих частин тіла.
– Демонструвати методику проведення огляду голови
– Диференціювати патологічні вирази обличчя та пояснювати можливі причини їх виникнення
– Трактувати зміни кольору шкіри обличчя
– Оцінювати стан волосяного покриву голови та робити попередні висновки стосовно причин його зміни
– Аналізувати стан очей та узагальнювати дані щодо їх зовнішнього вигляду, склер, кон¢юнктив, зіниць
– Демонструвати методику перевірки очних симптомів (Мебіуса, Грефе, Штельвага, реакції зіниць на світло, співдружньої конвергенції) та аналізувати отримані дані
– Методично вірно проводити огляд носа, вух, губ, ротової порожнини та узагальнювати дані щодо їх стану
– Демонструвати методику дослідження основних характеристик шиї
– Диференціювати пульсації в ділянці шиї та робити висновок стосовно джерела їх виникнення
– Демонструвати методику пальпаторного дослідження щитоподібної залози та аналізувати її результати
– Методично вірно проводити огляд тулуба і кінцівок, дотримуючись схеми дослідження
– Визначати наявність симптомів барабанних паличок та часових скелець на кінцівках хворого та трактувати отримані результати
– Застосовувати знання латинської термінології при позначення знайдених змін з боку голови, шиї, тулуба, кінцівок.