А. Тестові завдання для самоконтролю:
При якому патологічному стані хворий займає вимушене сидяче положення – ортопное?
1.Бронхіальній астмі.
2.Серцевій астмі.
3.Бронхоектатичній хворобі.
4.Ексудативному перикардиті.
5. Ексудативному плевриті.
2.Постава “гордія” зустрічається при:
1.Раку шлунка.
2.Пухлині печінки.
3.Асциті.
4.Пневмонії.
5. Ексудативному перикардиті.
3.”Обличчя Корвізара” зустрічається при:
1. Захворюваннях нирок.
2. Пухлинах середостіння.
3. Акромегалії.
4. Серцевій недостатності.
5. Сказі.
4.Пальці у вигляді “барабанних паличок” зустрічаються при:
1.Анемії.
2.Подагрі.
3.Вроджених пороках серця.
4.Ожирінні.
5.Гірсутизмі.
5.”Комір Стокса” зустрічається при:
1.Серцевій недостатності.
2.Стиснення верхньої порожнистої вени пухлиною середостіння.
3.Мікседемі.
4.Гострому гломерулонефриті.
5.Ожирінні.
6.Ксантоми і ксантелазми появляються при:
1. Цукровому діабеті.
2. Виснаженні.
3. Сімейній гіперхолестеринемії.
|
|
4. Смаглявості.
5. Безсонні.
Акроціаноз – це поява
1.Синього забарвлення верхніх кінцівок.
2.Синюхи шкіри живота.
3.Синюха кінчика язика, вух, носа.
4.Синюха гомілок.
5.Синє забарвлення грудей.
8. Яка локалізація болю в серці найбільш характерна для стенокардії:
1. У V міжребер’ї ліворуч від грудини.
2. Праворуч від грудини.
3. В епігастральній ділянці.
4. За грудиною.
5. З ІІ по V міжребер’я ліворуч від грудини
Що таке серцебиття?
1. Прискорення роботи серця.
2. Відчуття хворим роботи серця при будь-якій ЧСС.
3. Збільшення ЧСС.
4. Посилення серцевих поштовхів.
5. Візуальна визначення серцевих скорочень.
10. При якій патології хворий займає положення “бедуїна, що молиться”:
1. При стенокардії.
2. При гіпертонічній хворобі.
3. При інфаркті міокарда.
4. При інфекційному ендокардиті.
5. При перикардиті.
Б. Ситуаційні задачі для самоконтролю:
1. При опитуванні хвора 69 років скаржиться на задишку при незначному фізичному навантаженні, два роки тому перенесла інфаркт міокарда. Періодично вночі виникають напади задишки, під час яких хвора сідає у ліжку, звішуючи ноги (у такому положенні їй стає краще).
– Які скарги слід уточнити додатково?
– Який механізм розвитку задишки?
– Як називаються нічні напади задишки у хворої?
– Яке положення займає хвора під час нападів задишки? Поясність механізм покращення стану хворої у вимушеному положенні.
2. У хворого 21 року після куріння виникає напад серцебиття, короткочасне потьмарення.
– Чим зумовлені такі розлади? Поясніть механізм розвитку серцебиття?
– Що ви можете рекомендувати хворому?
|
|
3. При огляді хворого 73 років виявлено вимушене сидяче положення в ліжку, ціаноз губ, кінчика носа, пальців на руках та ногах, набряки на нижніх кінцівках.
– Як називається таке вимушене положення?
– Яка форма ціанозу виявлена у хворого, яка причина його виникнення?
– Чим обумовлені набряки на нижніх кінцівках?
– Для якого синдрому характерна сукупність виявлених ознак?
Література:
- Основи внутрішньої медицини: пропедевтика внутрішніх хвороб (за ред. О.Г.Яворського, Київ «Здоров'я» 2004)
- Шкляр В.С. Диагностика внутренних болезней – К. «Вища школа»,1972
- Пропедевтика внутренних болезней (под ред. Василенко В.Х. и Гребеньова А.А. – М.:Медик, 1989.
- Пропедевтика внутрішніх хвороб з доглядом за терапевтичними хворими (за загальною редакцією д.мед. н., проф. А.В.Єпішина).-Тернопіль”Укрмедкнига”, 2001