Противопоказания к рефлексоteрапии

Относительные противопоказания

Период менструаций

Состояние голода, проведение РТ натощак

Состояние недомогания

Абсолютные противопоказания

Доброкачественные новообразования любой природы и локализации, а так­же доброкачественные новообразования неопределённого или неизвестного харак­тера (Класс П. D10-D36). (РТ применяется после удаления доброкачественного новообразования).

—Примечание. Кисты (коллоидная) (слизистая) (ретенционная) (простая) не являют­ся новообразованиями и классифицируются как самостоятельные нозологические формы или в соответствующих рубриках как заболевания уточнённой анатомической локализации. И не являются противопоказанием для РТ. Это общее положение не применимо к некото­рым типам кист, которые по своей структуре являются новообразованиями (дермоидная, гемангиоматозная, многокамерная — яичника, псевдомуцинозная — яичника и др.), или к кистам некоторых анатомических структур, классифицируемым как аномалии развития, Для уточнения Следует обратиться к перечню кист, изложенных в МКБ-10. Если кисты не входят в рубрики DOO-D48.9, они не являются противопоказанием к РТ. РТ может приме­няться лишь при точном диагнозе. <

Полипы кодируются рубриками для болезней соответствующих органов и тканей. РТ применяется после гистологического исключения злокачественного процесса. Полип аде-номатозный, полипоз аденоматозный относятся к доброкачественным новообразованиям. РТ применяется после удаления доброкачественного новообразования.

Хроническая фиброзно-кистозная мастопатия N60.1

Лейкоплакия

— шейки матки N88.0

— влагалища N89.

Язва шейки матки приобретённая, врождённая, хроническая N86.

— с эндоцервицитом N72.

Лекции по рефлексотерапии 333

Гиперплазия

— нуль вы N90.6

— шейки матки N87.9

— эндометрия (железистая) N85.0

— миометрия N85.2

— яичника N83.8 Дисплазия

— влагалища N89.3

— вульвы N90.3

— шейки матки N87.9 Эндометриоз

— влагалища, ретроцервикальной перегородки влагалища N80.4

— матки N80.0

— маточной трубы N80.2

— яичника N80.1

— кожи, рубца N80.6

Примечание: имеются положительные результаты применения РТ при дисгормональных заболеваниях молочной железы и генитальном эндометриозе, что может быть основанием вклю­чения этой патологии в раздел показаний в разрабатываемых методических рекомендациях.

Крауроз

— влагалища N89.8

— вульвы N90.4

— области заднего прохода К62.8

— полового члена N48.0

Другие и неуточнённые новообразования

Злокачественные новообразования любой этиологии и локализации (Класс II. СОО-С97); в инкурабельных случаях — РТ применяется как метод обезболивания и лечения функциональных расстройств.

Болезни крови и кроветворных органов (Класс III.D50-D77.)

Гемолитические анемии D55-D59

Апластические анемии D60-D61

Гемофилия (семейная) (наследственная) D66.

Нарушения свёртываемости крови, пурпура и другие геморрагическите син­дромы D65-D69

Иммунодефицита, связанные со значительными дефектами иммунного меха­низма (Класс III. D82-D86)

Острые лихорадочные состояния неясной этиологии В99.

Инфекционные и паразитарные болезни (Класс I. AOO-A99, ВОО-В99) (исклю­чение: последствия инфекционных и паразитарных болезней).

Бронхоэктатическая болезнь J47.

Бронхиальная астма (3 стадия) J45.9

Поликистоз лёгких J98.4

Эмфизема лёгких (противопоказан баночный массаж грудной клетки) J43.9

Декомпенсированные заболевания сердца;

— сердечная недостаточность (недостаточность кровообращения 3 стадии) I50-I51.9

334 Лекции по рефлексотерапии

— сердечно-лёгочная недостаточность хроническая 127.9

— инфаркт миокарда (острый период осложнённого инфаркта миокарда) 121.9

— повторный инфаркт миокарда 122.

Ревматические болезни сердца IOO-I09.

Тяжёлая стенокардия с болевыми приступами при незначительной физичес­кой нагрузке и в покое — 4-й функциональный класс) 120.9

Декомпенсированные заболевания лёгких J96.-J98.8

Астматический статус (2-3 стадии) J46.

Ревматизм активный М79.0

Эмболии и тромбозы артерий 174.

Тромбозы и эмболии вен (в остром периоде) 180.3

Тромбозы и эмболии артерий 174.

Истощение (физическое) R53.

Напряжение (физическое) Z73.3

Переутомление Z73.0

Воспаление кожи ушной раковины Н60.9 (противопоказана аурикуло-РТ)

Наличие имплантированного кардиостимулятора Z95. (противопоказаны электро-РТ, магнито-РТ, электромагнито-РТ, лазеро-РТ).

Острые воспалительные процессы опорно-двигательной системы:

— кости (остеомиелит) М86.

— позвоночника М46.9

Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нару­шения (Класс XVII. QOO-Q99) (исключение: врождённый кардиоспазм Q40.2) Состояние острого психического возбуждения

— при алкоголизме, наркомании, токсикомании F05.9 Состояние после рентено — и радиотерапии; лучевая болезнь Т66 (РТ применяется спустя 4-6 месяцев после лучевой терапии) Судорожный синдром НКДР R56. (противопоказаны электро-РТ, лазеро-РТ, электр омагнито -РТ)

Примечание: в резолюции научно-практической конференции «Традицион­ные методы лечения в геронтологии» (май, 2001) предложено в разрабатываемых методических рекомендациях исключить из противопоказаний к РТ старческий возраст, учитывая положительные результаты РТ в гериатрии.

РТ не применяется (т.к. малоэффективна или неэффективна) в сочетании:

— с рентгене — и радиотерапией; после проведения лучевой терапии РТ может быть назначена не ранее 4-6 месяцев после окончания курса облучения;

— с большими дозами психотропных средств, гормональных препаратов (кор-тикостероидов) более 15 мг на приём (малоэффективна или неэффективна);

— с наркотическими аналгетиками (исключение — операции, при которых наркотические аналгетики вводятся в травматичные моменты операции в снижен­ных дозах);

— в дни проведения физиотерапевтических процедур (УФО, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электротерапия, сероводородные и радоновые ванны).

Электро-РТ не рекомендуется сочетать в одной процедуре с магнито-РТ, элек­тромагнито-РТ, лазеро-РТ, ультразвуковой РТ.

Лекции по рефлексотерапии 335

ПРИЛОЖЕНИЯ

Развитию рефлексотерапии и становлению ее самостоятельной врачебной специальности способствовал ряд нормативных документов МЗ СССР [97,98,99,105,110] и МЗ Российской Фдерации [76,77,78,79,80,81,82].

Приказ МЗ РФ № 364 от 10.12.1997. «О введении специальности. «Рефлексотерапия» в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей». Прика­зом утверждены следующие положения.