Химическая стерилизация применяется тогда, когда первые два вида не могут быть применены, так как деформируют изделия (приборы ФГДС, колоноскопы, цистоскопы).
Используют: 6% раствор перекиси водорода, t - 50°С, время - 180мин.; 6% раствор перекиси водорода t - 18°С, время -360мин.;
После стерилизации медсестра обрабатывает руки (хирургическим уровнем обработки рук), надевает стерильную маску, стерильный халат, стерильные перчатки, промывает эндоскопы и изделия медицинского назначения стерильной дистиллированной водой 2-3 раза, высушивает, укладывает в биксы, выложенные стерильной салфеткой. Срок сохранения стерильности до 3-х суток (72 часа).
Профилактика профессионального заражения в процедурном кабинете
1. В работе использовать инструменты одноразового пользования.
2. Инструменты обрабатывать согласно «Методическим указаниям по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения».
3. Все манипуляции, при которых может произойти заражение кровью или биологическими жидкостями пациентов, необходимо проводить в перчатках (латексных), маске, клеенчатом фартуке.
4. Нельзя мыть руки щетками.
5. Разборку, мойку инструментов, соприкасающихся с кровью и другими средами организма, проводить после промывания их дезраствором.
6. Рабочие места должны быть обеспечены свежеприготовленными дезрастворами для дезинфекции ватных шариков, пробирок, шприцев, игл и т.д.
7. В процедурном кабинете должна быть аптечка при авариях.
8. Бланки направлений в лабораторию нельзя помещать в пробирку, нужно приклеивать их к внешней стороне пробирки (лучше произвести нумерацию пробирок и направлений).
Подозрительными на ВИЧ считаются биологические жидкости:
• кровь и ее компоненты,
• спинно-мозговая (церебро-спинальная) жидкость;
• амниотическая жидкость;
• семенная жидкость;
• грудное молоко;
• вагинальные выделения;
• моча;
• слюна;
• слезная жидкость;
• кал;
• желудочное содержимое.
Уборка процедурного кабинета (относится к зоне особого режима)
Утром проводится предварительная уборка.
В течение дня - текущая -2 раза в день. Проветривание и УФО 4 раза в день по 20-30 мин (2 часа). Рециркулятор «Дезар» постоянно.
В конце рабочего дня проводится заключительная уборка.
Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю с применением дез. средств. Начинают с тщательного мытья стен, окон, подоконника, мебели, полов, после чего проводится дезинфекция всего оборудования, стен, мебели, полов каким либо дез. раствором, экспозиция,включается кварцевая лампа, кабинет закрывается.
Медсестра надевает стерильный халат, ветошью смывает дез. раствор водой. После чего включает УФО на 1 час, включая настенные бактерицидные облучатели ОБН-200 или ОБН-350, один облучатель на 30 куб.м. помещения, на 2 часа. После проведения генеральной уборки данные заносятся в специальную тетрадь о проведении уборки с указанием применения дезинфицирующих средств.