2017-10-31
336
| Границы сердца | Относительная сердечная тупость | Абсолютная сердечная тупость |
| Правая: IV м/р. | на 1,5 см кнаружи от правого края грудины | по левому краю грудины |
| Верхняя | соответствует нижнему краю III ребра по L. рarasternalis sinistra | верхний край IV ребра по L. parasternalis sinistra |
| Левая: V м/р. | на 1,0 см кнутри от L. medieclavicularis sinistra | на 1 см кнутри от границы левой относительной тупости |
Конфигурация сердца
| MD - 3 см MS - 9 см Поперечник - 12 см L- 14 см Q- 11 см AO - 6 см Конфигурация сердца нормальная. | 
|
Аускультация: тоны сердца ритмичные, 68 в мин., приглушены, соотношение тонов на верхушке и на основании не изменено, шумов нет.
Пульс симметричный, ритмичный, 68 в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения, обычной величины и формы. АД:125/80 мм рт. ст.
4. Пищеварительная система.
Осмотр: Живот правильной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания, грубых анатомических изменений нет, пупок втянут.
Пальпация:
а) поверхностная пальпация: брюшная стенка не напряжена, эластична, умеренно болезненна в эпигастральной области. Симптом Менделя слабо положительный.
|
|
|
б) глубокая пальпация: - в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка - шириной 1,5 см, на протяжении 7 см, мягкая, подвижная, эластичная, безболезненная, не урчит; в правой подвздошной области пальпируется слепая кишка – шириной 2 см. на протяжении 5 см, мягкая, подвижная, безболезненная, не урчит; на уровне пупка пальпируется поперечно- ободочная кишка – шириной 3 см, на протяжении 12 см, плотная, подвижная, безболезненная, не урчит. Другие отделы толстой кишки не пальпируются. При пальпации тела желудка и поджелудочной железы болезненности и новообразований нет. Болезненность определяется в пилоро-дуоденальной области, опухолевых образований нет. Печень - не выходит за край рёберной дуги. Размер печени по Курлову: 10 х 8 х 7 см, не пальпируется. Селезёнка - не пальпируется; при перкуссии верхний полюс - IX ребро, нижний полюс - XII ребро по L. axillarisant., размеры 6 х 4 см.
Аускультация: перистальтика кишечника активная. Стул регулярный, оформленный.
5. Мочевыделительная система.
Осмотр поясничной области и области мочевого пузыря: поясничная область симметрична, без видимых деформаций. В области мочевого пузыря изменений брюшной стенки не выявлено. Почки не пальпируются. Симптом «поколачивания» отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
