Вопросы для самоконтроля

1. Механизм действия селективных М-холиномиметиков, препараты, показания к применению.

2. Классификация антихолинэстеразных средств по механизму действия (препараты).

3. Показания к применению различных антихолинэстеразных препаратов.

4. Противопоказания к применению М-холиномиметиков.

5. Симптомы отравления мускарином и ФОС, меры помощи. Принцип действия реак-тиваторов холинэстеразы (препараты).

6. М-холиноблокаторы периферического и центрального действия (препараты).

7. Фармакодинамические эффекты атропина. Особенности фармакокинетики.

8. Показания и противопоказания к применению атропина.

9. Сравнительная характеристика с атропином препаратов его группы и показания к назначению отдельных препаратов.

10. Симптомы отравления атропиноподобными веществами и меры помощи.

11. Характеристика центральных М-холиноблокаторов, применение.

ЗАДАНИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ САМОПОДГОТОВКИ

Уметь выписать в рецептах по конкретным показаниям (выписать рецепты в тетради для самостоятельной работы): пилокарпин, неостигмина метилсульфат (прозерин) в ампулах и таблетках, галантамин в ампулах, атропин в ампулах и в виде глазных капель, платифиллин в ампулах, метоциния йодид (метацин) в ампулах, пирензепин (гастроцепин) в таблетках, экстракт красавки (белладонны) в суппозиториях, тригексифенидил (циклодол).

ПРИМЕРЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ – см. электронную библиотеку кафедры.

ПРИМЕРЫ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ

Задача 1. Больному с атонией мочевого пузыря врач назначил лекарственное средство, дозу которого больной самовольно увеличил. Мочеотделение нормализовалось, но появились повышенная потливость, обильное слюноотделение, частый стул. Какой препарат был назначен? Какова причина и механизм возникших осложнений? Меры помощи.

Задача 2. Больному глаукомой были назначены глазные капли. После первого же применения глазных капель боль в глазах исчезла. Однако на третий день, несмотря на продолжающееся применение глазных капель, боль в глазах возникла вновь. Больной участил введение капель, но боль продолжала усиливаться. Какой препарат был назначен больному? Какова причина возобновления и усиления болей при применении глазных капель? Назначение какого препарата позволило бы избежать подобного осложнения?

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ –
см. стр. 133.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ НА ПРАКТИЧЕСКОМ (ЛАБОРАТОРНОМ) ЗАНЯТИИ

Задание 1. Эффекты возбуждения и блокады М-холинорецепторов (оформить в виде таблицы).

 

Локализация	Эффекты возбуждения	Эффекты блокады
Глаз Бронхи Сердце и сосуды ЖКТ Слюнные и потовые железы Матка Мочевой пузырь Обмен веществ

Задание 2. Классификация М-холиномиметиков (препараты указать по-латыни).

Задание 3. Классификация М-холиноблокаторов (препараты указать по-латыни).

Задание 4. Выписать в рецептах:

1. М-холиномиметик растительного происхождения;

2. Препарат-алколоид в терапии ДЦП;

3. Антихолинэстеразный препарат при атонии ЖКТ;

4. Препарат для купирования почечной колики;

5. Препарат для иммобилизации радужной оболочки;

6. Препарат для премедикации, не влияющий на величину зрачка;

7. М-холиноблокатор с сосудорасширяющим эффектом;

8. Препарат, блокирующий преимущественно М₁-холинорецепторы желудка;

9. М-холиноблокатор в суппозиториях;

10. Центральный М- и Н-холиноблокатор в лечении паркинсонизма.

 

Занятие 7.