При всем многообразии и полиморфизме эпилептических припадков для них характерны следующие общие признаки:
внезапное начало
кратковременность (от долей секунды до 5-10 минут)
самопроизвольное прекращение
стереотипность, фотографическое тождество на данном отрезке заболевания.
Классификация базируется на следующих принципах:
1. Принцип локализации:
- локализационно обусловленные (фокальные, парциальные) формы эпилепсии;
- генерализованные формы;
- формы, имеющие черты как парциальных, так и генерализованных.
2. Принцип этиологии:
- симптоматические;
- криптогенные;
- идиопатические.
3. Возраст дебюта приступа:
- формы новорожденных;
- младенческие;
- детские;
- юношеские.
4. Основной вид приступов,определяющий клиническую картину синдрома:
- абсансы;
- миоклонические абсансы;
- инфантильные спазмы и др.
5. Особенности течения и прогнозы:
- доброкачественные формы;
- злокачественные формы.
При выявлении причин эпилепсии следует учитывать, что наследуются особенности процессов возбуждения и торможения, повышенной готовности к пароксизмальным формам реагирования головного мозга, а не сама эпилепсия. Вероятность ее развития у детей, родители которых имеют эпилепсию, составляет 4-7%, в сравнении с риском в популяции 1-2%.
|
|
Типы эпилептических припадков (классификация, принятая Международной лигой по борьбе с эпилепсией в 1981году).
В отличие от предыдущих классификаций, она учитывает как клинические, так и нейрофизиологические критерии большинства видов эпилептических приступов. Классификация подразделяет все виды эпилептических приступов на:
- парциальные (фокальные),
- генерализованные
- неклассифицируемые.
Кроме того, выделяются приступы, обусловленные циклическими гормональными изменениями (менструальная эпилепсия), и большая группа рефлекторных приступов (фотосенситивные, аудиогенные, приступы еды и др.). Четко подразделяются различные виды эпилептического статуса: статус парциальных приступов, абсансов, тоникоклонических приступов. Классификация предусматривает, что у одного пациента может быть несколько различных типов приступов. Например, приступ, начавшись как простой парциальный, может трансформироваться в сложный парциальный, а затем во вторично-генерализованный. Термин “полиморфные приступы” не несет какой либо информации и не рекомендуется к употреблению.