ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА
Цель: (оценка физического развития) Измерить пациенту рост и зарегистрировать в температурном листе.
Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.
Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.
Оснащение:
1. Pocтомep вертикальный.
2. Клеенка
3. Емкость с дезраствором
4. Температурный лист.
Возможные проблемы пациента:
Ø Пациент возбужден.
Ø Негативно настроен к вмешательству.
Ø У пациента тяжелое состояние или он с физическим ущербом (слепой, нет конечности) и т. д.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и получите его согласие.
2. Продезинфицируйте клеенку в соответствии с действующими приказами и положите на ростомер.
3. Попросить пациента без обуви и головного убора встать на площадку ростомера, спиной к стойке так, чтобы он касался ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками.
4. Наклоните голову так, чтобы наружный угол глаза был на уровни верхнего края козелка уха.
|
|
5. Опустить измерительную планку на темя пациента и прижать ее к шкале ростомера.
6. Попросить пациента сойти с площадки ростомера.
7. Снять показания по правой (светлой) стороне шкалы ростомера,
8. Закрыть откидное сиденье и опустить планку.
9. Записать данные измерения в учетную документацию.
10. Положить клеенку в емкость с дезинфицирующим раствором.
Оценка достигнутых результатов: Получены данные о росте, результаты занесены в температурный лист.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА
Цель: (оценка физического развития) Измерить пациенту вес и зарегистрировать в температурном листе.
Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.
Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.
Возможные проблемы пациента:
Ø Пациент возбужден.
Ø Негативно настроен к вмешательству.
Ø Тяжелое состояние.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и получите его согласие.
2. Отрегулировать медицинские весы: открыть затвор арретира, проверить, уравновешено ли коромысло весов. Если подвижное коромысло находится ниже неподвижного, то поворачивать регулировочную гайку против часовой стрелки; если выше — по часовой стрелке до уравновешивания коромысла. Регулировочная гайка находится в левой стороне подвижного коромысла. После регулировки закрыть затвор.
|
|
3. Постелить клеенку на платформу весов.
4.Попросить пациента без обуви, в нижнем белье встать на центр платформы весов при закрытом затворе.
5. Спросить у пациента его ориентировочный вес.
6.Установить килограммовые гири до указанного пациентом веса.
7.Открыть затвор и передвигать граммовые гири до уравновешивания коромысла весов.
8. Закрыть затвор.
9. Попросить пациента сойти с платформы весов.
10. Снять показания, занести результаты в учетную документацию.
11. Положить клеенку в емкость с дезинфицирующим раствором.
12. Обработайте клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов: Получены данные о весе и результаты занесены в температурный лист.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действии медицинской сестры.
Примечания: взвешивание проводится утром, натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, в одном и том же нательном белье.