2018-01-08
255
Типичные изменения - патологический Q (≥ 0,04 с и > 1/4 последующего R) или комплекс QS, подъем RS-T, отрицательный (коронарный) T и реципрокные (зеркальные) изменения в отведениях, противоположных локализации ИМ.
| Локализация ИМ | Отведения | |
| Переднеперегородочный | V1-V3 | |
| Передневерхушечный | V3,V4 | |
| Переднебоковой | I, aVL, V5,V6 | |
| Высокий передний | V24-V26 и/или V34-V36 | |
| Распространенный передний | I, aVL, V1-V6 | |
| Возможны реципрокные депрессия RS-T и высокий +Т в III и aVF | ||
| Заднедиафрагмальный (нижний) | III, aVF, II | |
| Заднебазальный | V7-V9 | |
| Заднебоковой | V5, V6, III, aVF | |
| Распространенный задний | III, aVF, II, V5, V6, V7-V9 | |
| Возможны реципрокные увеличение R, депрессия RS-T и высокий +Т в V1-V3 |
Велоэргометрическая проба (ВЭП) при ИБС
- Положительная ВЭП - горизонтальная, косонисходящая или косовосходящая депрессия или подъем RS-T > 1,0 мм на протяжении 80 мс от точки J.
|
- Сомнительная ВЭП:
приступ стенокардии без смещения RS-T на ≥ 1,0 мм;
смещение RS-T < 1,0 мм от исходного уровня;
|
|
|
появление нарушений ритма и проводимости (частая ЭС, блокады, пароксизмы ТК и др.);
снижение АД на 20 мм. рт. ст. от исходного уровня.
- Отрицательная ВЭП - нет признаков положит., или сомнит. ВЭП при достижении заданной возрастной ЧСС.
- Неинформативная ВЭП - проба не доведена до заданной возрастной ЧСС и не сопровождалась признаками положит. или сомнит. пробы.
Субмаксимальная ЧСС (75% от макс.): 30-39 лет - 155-160/мин, 40-49 лет - 150-154/мин, 50-59 лет- 145/мин, 60-69 лет - 140/мин.
Толерантность:
- низкая - 25-75 Вт (150-450 кГм/мин);
- средняя - 100-125 Вт (600-750 кГм/мин);
- высокая ≥ 150 Вт (900 кГм/мин.).
